重症筋無力症に対するプレドニゾロン併用胸腺摘除術における術後呼吸不全の予測
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概要
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術前よりプレドニゾロン(PSL)隔日大量療法を行うことにより重症筋無力症(MG)に対する胸腺摘除術の安全性は向上したが,依然として術後呼吸管理は重要な問題である.1979年より1996年3月までにPSL隔日大量併用胸腺摘除術を施行した全身型MG100例を対象とし,周術期に関わる23の臨床的項目について検討した(Studentのt検定,x^2検定,Mann-WhitneyのU検定).また検定結果よりロジスティック回帰分析を用いて術後呼吸不全発生の予測モデルを作成した.術後呼吸不全の発生に関連する重要な因子は術直前重症度(p<0.0001),%FVC (p=0.0001),術前治療方法(p<0.0001)であった.この3因子に性別,クリーゼの既往を加えた5因子でsensitivity 80.0%, specificity 97.7%, accuracy 96.0%の予測モデルを作成した.このモデルは本法におけるMGの術後呼吸管理の予測に有用と考える.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1997-03-15
著者
-
飯笹 俊彦
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
山口 豊
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
吉田 成利
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
柴 光年
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
馬場 雅行
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
山口 豊
千葉大学肺癌研究施設外科
-
山口 豊
千葉大肺研外科
-
山口 豊
千葉大学名誉教授:放射線医学総合研究所重粒子線治療センター
-
光永 伸一郎
(財)千葉県予防衛生協会
-
光永 伸一郎
千葉大学医学部病理学第一講座
-
鈴木 実
千葉大学医学部附属病院呼吸器外科
-
安川 朋久
干葉労災病院呼吸器外科:放射線医学総合研究所重粒子治療センター
-
斎藤 幸雄
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
安川 朋久
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
山口 蓋
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
安川 朋久
千葉労災病院呼吸器外科・アスベスト疾患センター
-
柴 光年
千葉大学医学部肺癌研究施設 外科
-
馬場 雅行
千葉大学医学部肺癌研究施設 外科
-
斎藤 幸雄
千葉大学医学部肺癌研究施設 外科
-
安川 朋久
千葉大学医学部肺癌研究施設 外科
-
山口 豊
千葉大学医学部肺癌研究施設 外科
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