抗アセチルコリン受容体抗体価上昇を伴った赤芽球癆合併胸腺腫の1手術例
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概要
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症例は71歳,女性.高度の貧血と胸部異常陰影を指摘され紹介入院となった.眼瞼下垂・四肢の筋力低下は無く,胸部X線写真で縦隔陰影が拡大,胸部CTでは前縦隔に平滑な腫瘤を認めた.抗アセチルコリン受容体抗体(a-Ach R Ab)価が上昇し,骨髄穿刺所見で赤芽球系細胞はほとんど見られなかった.赤芽球癆合併胸腺腫の診断で拡大胸腺摘出術を行った.胸腺腫は,充実性で浸潤はなく正岡分煩のStage Iであった.術直後に非脱分極性筋弛緩剤による遷延性無呼吸を生じ,Waning現象も確認された.赤芽球癆は術後一過性に改善したが,再び進行した.ステロイド・蛋白同化ホルモン等を併用しパルス療法も施行し,徐々に症状は安定した.現在術後3年を経過したが,貧血の進行はなく社会復帰している.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1995-07-15
著者
-
渡辺 俊一
鹿児島大学第2外科
-
山下 正文
鹿児島医療センター心臓血管外科
-
山下 正文
国立病院九州循環器病センター
-
平 明
鹿児島大学医学部第二外科
-
山下 正文
国立南九州中央病院心臓血管外科
-
下川 新二
鹿児島大学第二外科
-
宮崎 俊明
国立南九州中央病院外科
-
松永 幸宏
鹿児島大学医学部第2外科
-
宮崎 俊明
鹿児島大学第2外科
-
平 明
鹿児島大学
-
宮崎 俊明
国立病院九州循環器病センター心臓血管外科
-
松永 幸宏
鹿児島大第2外科
-
下川 新二
鹿児島大学医学部第二外科
-
渡辺 俊一
鹿児島大学 第二外科
-
松永 幸宏
鹿児島大学医学部 第二外科
-
下川 新二
鹿児島大学医学部 第二外科
-
山下 正文
国立南九州中央病院 外科
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