術後横隔膜麻痺に対し胸腔鏡下横隔膜縫縮術を行った1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は73歳,女性.2004年10月28日,突然の胸背部痛が出現し,胸部CTで急性大動脈解離と診断,同日,当院心臓血管外科で上行大動脈人工血管置換術を施行した.術後第2病日に抜管したが,低換気による呼吸不全で翌日再挿管となった.胸部X線写真では高度な右横隔膜挙上を認め,術中の横隔神経損傷による右側横隔膜麻痺と診断した.以後,循環動態は安定していたが,陽圧換気を要し,難治性肺炎も合併した.11月29日,呼吸器外科で横隔膜麻痺に対し,横隔膜縫縮術を施行した.弛緩した横隔膜を認め,ナイフ無しの自動縫合器を用い胸腔鏡下に横隔膜の縫縮を行った.術後,著明な横隔膜の低下が得られ低換気も改善し術後3日目に抜管した.その後,炎症所見も改善し術後10日目に軽快退院した.本症例のように片側横隔膜麻痺で人工呼吸器から離脱できない場合,胸腔鏡下横隔膜縫縮術は,低侵襲で有用な術式である.
- 2007-01-15
著者
-
渡辺 俊一
鹿児島大学第2外科
-
坂田 隆造
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
酒瀬川 浩一
鹿児島大学第二外科
-
坂田 隆造
鹿児島大学
-
中村 好宏
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
狩集 弘太
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
福森 和彦
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
中村 好宏
鹿児島大学 第二外科
-
中村 好宏
阿久根市民病院外科
-
狩集 弘太
鹿児島大学 第二外科
-
福森 和彦
鹿児島大学 循環器･呼吸器･消化器疾患制御学
-
渡辺 俊一
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 先進治療学専攻 循環器呼吸器病学講座
-
酒瀬川 浩一
鹿児島大学
-
渡辺 俊一
鹿児島大学 第二外科
-
狩集 弘太
鹿児島大学大学院呼吸器外科分野
関連論文
- 転移性肺腫瘍に対する経皮的ラジオ波焼灼術(Percutaneous Radiofrequency Thermal Ablation:RFA)の応用
- 虚血性心疾患に対するバイパスグラフトと手術術式の選択ガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2004-2005年度合同研究班報告))
- 虚血性心疾患に対するバイパスグラフトと手術術式の選択ガイドライン
- 膵炎を契機に発見された偽性総肝動脈瘤の1例
- DP-063-4 心大血管手術症例における非閉塞性腸管虚血の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 体外循環中の体血管抵抗に関与する要因の検討
- 術後横隔膜麻痺に対し胸腔鏡下横隔膜縫縮術を行った1例
- PP1333 80歳以上の高齢者心室中隔穿孔症例の検討
- 外傷後に生じた胸壁デスモイド腫瘍の1例
- 抗アセチルコリン受容体抗体価上昇を伴った赤芽球癆合併胸腺腫の1手術例
- PS-165-6 Conventional Cava Reconstruction without Veno-Venous Bypass in Adult Orthotopic Liver Transplantation
- ヘパリン起因性血小板減少症と血小板凝集能について
- P-11 バイパス術後の薬物療法におけるアスピリンとアトルバスタチン併用の有用性
- P-328 肺塞栓症と深部静脈血栓症に対する静脈filterの検討
- F12 心大血管病変を合併した肺腫瘍4例に対する外科治療(症例2,一般口演,第14回日本呼吸器外科学会総会号)
- On pump CABG を安全に行うには脳合併症に対する術中 epiaortic echo 所見による modification の有用性
- 123)術前心臓腫瘍が疑われた僧帽弁異常腱索の一例(日本循環器学会 第91回九州地方会)
- 109)術後急性期に発生したRadial artery graft(RAG)spasmとNative coronary spasmの経験(日本循環器学会 第91回九州地方会)
- Septic pulmonary emboli(SPE)合併の感染性心内膜炎の1例
- 128) 成人三心房心に対し根治術を行った1例(第104回日本循環器学会九州地方会)
- 3.弁膜症(心臓血管外科の最新治療)
- DP-156-4 右心不全,うっ血性肝機能不全を伴う心臓手術症例の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-109-8 高齢者(75歳以上)の弓部大動脈瘤手術の検討 : 若年者との比較検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-054-7 低左心機能を伴う虚血性心疾患の外科治療戦略(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SY-2-4 胸部・腹部大動脈手術後の人工血管感染に対する外科的治療戦略(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 44)大動脈弁置換術後に大動脈弁位弁周囲逆流と経弁血流の流速上昇を認めた大動脈炎症候群の1例(第102回日本循環器学会九州地方会)
- 僧帽弁ジオメトリーを修復する外科治療
- 110)大動脈縮窄症根治術後20年以上経過し上行大動脈拡大を来たした一例(第101回日本循環器学会九州地方会)
- DP-100-6 心疾患と消化器癌併存例に対する外科治療戦略(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-032-3 AS症例におけるLV mass regressionとTei indexの検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-030-4 高齢者(80歳以上)に対する心臓・胸部大血管手術についての検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-077-5 DES時代のCABGとは(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-051-4 胸腹部大動脈瘤手術における脊髄保護戦略 : Adamkiewicz動脈同定とMEP測定の有用性と今後の課題(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-040-4 非機能性僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術の治療成績とsecond pump run症例の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 低左心機能大動脈弁狭窄症手術症例の検討
- 慢性透析患者に対する心臓大血管手術症例の検討
- 食堂壁にみられた先天性嚢腫の2例
- 63)感染性胸腹部大動脈瘤に対しホモクラフトを用いて胸腹部大動脈置換術を行った一例(第99回日本循環器学会九州地方会)
- AFP値再上昇のない縦隔胚細胞性腫瘍の再発の1例
- G37 再発時にAFP値の再上昇を認めなかった縦隔原発胚細胞性腫瘍(縦隔腫瘍a,示説,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- P-504 CTガイド下マーキング時に,左室への空気混入を認めた1例(一般示説71 症例(2),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 胸痛発作を初発症状とした横隔膜脂肪腫の1例(横隔膜疾患/胸部外傷, 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 胸腔鏡下横隔膜縫縮術の1例(胸腔鏡手術 (1), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 胸腔鏡下膿胸腔ドレナージ術の3例(結核・膿胸 (2), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- W6-1 NIH imageを用いた超音波内視鏡画像の画像解析に関する検討(ワークショップ6 超音波内視鏡2)
- P-230 上部後縦隔腫瘍に対する非開胸鎖骨上窩到達法の経験(縦隔/筋無力症)(一般示説24)
- P-215 胸骨正中切開経路で縦隔気管の授動と有茎胸腺右葉による被覆を行った気管管状切除術の2例(気道再建)(一般示説23)
- SF-009-2 腹膜換気による外呼吸の可能性
- 112) 当科におけるステントグラフト(SG)の治療成績
- 開心術における術前自己血貯血法 : 年齢因子からみた検討
- 選択的脳灌流法における近赤外分光法によるチトクロームオキシダーゼモニタリングの検討
- V1-1 Marlex-resin sandwich法による胸壁再建術(胸壁再建,ビデオワークショップ1,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- SF32-4 遠位弓部大動脈瘤に対するopen stent surgeryと従来の手術との比較検討
- 広範囲肺動脈塞栓症手術症例の検討
- A32 広範囲肺動脈血栓塞栓症の外科治療(肺癌(血管外科),一般口演,第11回日本呼吸器外科学会総会号)
- P-241 前縦隔腫瘍に対するL字型片側Mini-Sternotomy(L-MS)(一般示説25)(胸腺腫瘍)
- P-041 稀な発育進展を呈した肺小細胞癌と思われる1例(症例3)(一般示説5)
- 肺移植の適応と思われた Eisenmenger 症候群の1例
- High Frequency Jet Ventilationを併用した空冷肺保存の実験的研究
- 心大血管病変を合併した悪性腫瘍症例に対する同時手術
- 急性A型大動脈解離症例の検討 : GRF糊の使用経験
- 血栓閉塞A型解離症例の検討 : 急性期の保存的治療は妥当か
- Omnicarbon弁による弁置換術の中期遠隔成績
- E67 縦隔腫瘍手術における人工心肺の応用(血管関連手技,示説,第12回日本呼吸器外科学会総会号)
- FDG-PETで肺癌が疑われた肺吸虫症の1例
- C7 胸壁原発性Hepatocellular carcinomaの1例(胸壁・外傷・結核・膿胸,口演,第12回日本呼吸器外科学会総会号)
- V-3 気管支粘膜繊毛運動の方向性に関する検討
- PP-472 当科におけるステントグラフト(SG)内挿術の臨床経験 : 挿入時の工夫と初期成績
- 超音波内視鏡が有用であった2症例
- 肺癌におけるFDG-PET のSUV1時間値に影響を及ぼす因子の検討
- 9.PETで悪性が疑われた肺クリプトコッカス症の1例(第43回日本肺癌学会九州支部会)
- 8.経食道超音波検査が肺癌の下行大動脈への浸潤評価に有用であった1症例(第43回日本肺癌学会九州支部会)
- 経胸壁超音波による部位別胸膜運動評価に関する検討
- 肺腺瘤性病変に対するPET偽陽性および偽陰性症例の検討
- 胸腔鏡下手術のための術前・術中超音波検査の有用性に関する検討
- P-104悪性胸膜中皮腫9手術例の検討
- PD-22 胸腔内温熱化学療法(IPHC)症例の検討
- 急性広範囲肺塞栓症に対する外科治療
- 冷気による屍体内肺冷却の実験的研究
- 胸腔鏡下緊急手術にて異物摘出を行った血気胸の1例
- 大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の経験 : 挿入時の工夫と初期成績
- III-30 中枢気道へ浸潤し人工心肺下緊急手術を要した縦隔悪性リンパ腫の1例
- I-30 軟性気管支鏡下Dumon stent挿入症例の検討
- 上縦隔心膜嚢胞の胸腔鏡下摘除にバルーンカテーテルが有用であった1例
- VP-41 Mini-sternotomyによる前縦隔腫瘍摘出術
- 慢性膿胸腔より発生した扁平上皮癌の1例
- Greenfield filter 挿入症例の検討
- 脳分離体外循環下急性A型大動脈解離手術と遠隔成績
- 胸部悪性腫瘍による上大静脈症候群の外科治療 : 腋窩・大腿静脈一時バイパスの有用性
- A型大動脈解離例に対するCabrol変法による大動脈基部再建術
- 胸部大動脈瘤による左主気管支閉塞に対するDumon型ステント挿入の経験
- 慢性透析患者に対する開心術
- Bjork-Shiley 弁による弁置換の成績
- Porcine bioprosthetic valve 置換の成績
- 冠動脈病変を合併した腹部大動脈瘤手術 : 一期的手術症例の検討
- 心・大血管手術後のドブタミン単独投与およびアムリノン・ドブタミン併用投与 : 血行動態の観察
- 腹部大動脈瘤手術後6年目に吻合部破綻をきたしたvasculo-Behcet病の1症例
- 血栓閉塞型大動脈解離症例の検討
- 変性による大動脈弁閉鎖不全症例の臨床的な特徴と外科治療上の問題点
- 肺保存の実験的研究 : high frequency jet ventilationとtopical coolingの応用