Septic pulmonary emboli(SPE)合併の感染性心内膜炎の1例
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概要
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症例は37歳女性.完全房室ブロックにて左鎖骨下にPM植え込み術の既往があった.今回,左鎖骨下gemerator交換後に創部感染を併発したため,左鎖骨下generator除去,右鎖骨下に新規PM植え込み術が施行された.術後2ヵ月目頃より発熱,湿性咳が出現し始め,当科に紹介入院した.心臓超音波検査で三尖弁直上のPMリードに高輝度を有し,浮遊する疵贅を認めた.胸部CT検査で両肺野末梢を中心に多発性結節影を認め,一部には空洞形成も認めた.右心系IEからSPEを合併したと考え,開心術を施行した.右房を切開し,新旧PMリードと三尖弁に付着した疵瞥をすべて除去し,心筋電極を右室横隔膜面に植え込んだ.疵賢の細菌培養ではmethicillin sensitive Staphylococcus aureus(MSSA)が検出された.術後長期の抗生剤治療を要したが,肺病変も完全治癒した.感染PMの積極的除去と術後抗生剤投与で救命しえた1例であった.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2002-03-15
著者
-
坂田 隆造
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
上野 隆幸
鹿児島大学循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
松元 仁久
鹿児島大学第二外科
-
上野 隆幸
新杏病院
-
上野 隆幸
鹿児島大学 医学部 集中治療部
-
久 容輔
県立宮崎病院心臓血管外科
-
久 容輔
鹿児島大学第二外科
-
湯田 敏行
鹿児島大学第2外科
-
坂田 隆造
鹿児島大学
-
湯田 敏行
鹿児島大学第2外科:(現)県立宮崎病院心臓血管外科
-
松元 仁久
鹿児島大学 医学部 第二外科
-
久 容輔
鹿児島大学心臓血管外科
-
久 容輔
鹿児島大学循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
坂田 隆造
鹿児島大学第2外科
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