腹部分枝再建後にstent graft治療(hybrid techniques)を行った胸腹部大動脈瘤破裂の1例
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概要
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症例は77歳,女性.胸腹部大動脈瘤破裂で緊急入院となった.CTで横隔膜レベルに最大径7cmのCraw-ford I型の胸腹部大動脈瘤とその周囲に血腫を認めた.全身麻酔下に右大腿動脈アプローチでstent graft内挿術を施行したが末梢端のendoleakが残存した.術翌日のCTでも瘤内の造影を認めたため追加stentarraft内挿術を施行した.全身麻酔下に開腹し,まずY字graft(Intergard 16×8mm)で腹部大動脈から腹腔動脈,上腸間膜動脈間にバイパスをおいた.そのあと右総腸骨動脈から7.5cm長のstent geraftをstent in stentとして腎動脈直上まで留置した.術後の造影では胸腹部大動脈瘤内へのendoleakは消失し,腹腔動脈,上腸間膜動脈へのsrraft patencyは良好であった.術後25日目に退院となった.破裂性胸腹部大動脈瘤に対して腹部分枝再建後のstent graft (hybrid techniques)は有効な治療法と考えられた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2008-05-15
著者
-
坂田 隆造
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
坂田 隆造
京都大学病院心臓血管外科
-
山本 裕之
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
井畔 能文
鹿児島大学第二外科
-
松本 和久
鹿児島大学循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
四元 大輔
鹿児島大学第二外科
-
坂田 隆造
鹿児島大学
-
坂田 隆造
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
坂田 隆造
鹿児島大学医学部第二外科
-
井畔 能文
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
松本 和久
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
四元 大輔
鹿児島大学大学院循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
井畔 能文
鹿児島大学 医学部 第二外科
-
四元 大輔
博愛会相良病院乳腺科
-
山本 裕之
鹿児島大学医学部・歯学部附属病院心臓血管外科
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