歯根縦破折歯に対する接着性根管用シーラーの応用 : in vitroにおける基礎的検討
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概要
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歯科治療において根管治療は,歯を保存するうえで重要な役割を担っている.根管充填後の大きなトラブルの一つとして歯根縦破折があり,破折線に沿って高度な歯周組織の破壊が引き起こされるため,抜歯もしくは歯根の切除が必要となることが問題となっている.最近,接着性根管用シーラーが臨床に用いられている.歯根縦破折の接着において接着性根管用シーラーを応用した保存的治療法が確立できれば,口腔内接着法による治療の予知性が高くなるものと考えられる.本研究では,in vitroにおける接着性根管用シーラーの封鎖性,接着性および歯根縦破折モデルにおける破折部の歯髄腔側から歯根膜側へのシーラーの浸透度について比較検討することにより,それらの歯根縦破折歯の保存療法への応用の可能性を検討することを目的とした.ヒト新鮮抜去単根歯を髄腔開拡後,ニッケルチタンファイルで根管拡大を行い,水酸化カルシウム系シーラーであるシーラペックスおよびレジン系シーラーであるスーパーボンド根充シーラー,Epiphany^[○!R],AH plus^<TM>で根管充填を行った後に,Fluid filtration systemにより封鎖性を,卓上万能試験機による微小引張り試験と接着界面のSEM観察により接着性を評価した.その結果,スーパーボンド根充シーラーがほかのシーラーと比較して統計学的に有意に高い封鎖性(0.050μl/min)と微小引張り強さ(10.0MPa)を示した.SEM観察においても,スーパーボンド根充シーラーでは樹脂含浸層と思われる層を確認した.また根管拡大した歯に,歯髄腔に達する縦切断線をダイヤモンドディスクにて作製し,これを歯根縦破折モデルとして実験に用いた.スーパーボンドC&Bとスーパーボンド根充シーラーにて根管充填を行い,破折部の歯髄腔側から歯根膜側へのシーラーの浸透度を4段階(0:浸透せず,1:1/3浸透,2:2/3浸透,3:完全に浸透)で評価した.その結果,スーパーボンドC&Bと比較してスーパーボンド根充シーラーが統計学的に有意に高い浸透度(2.3±0.7)を示した.以上の結果から,歯根縦破折に対して口腔内接着法を選択した場合に,接着性根管用シーラー「スーパーボンド根充シーラー」を用いて根管充填と同時に破折部位の接着を行う簡潔な処置が,歯の保存に有効である可能性が示唆された.
- 2008-10-31
著者
-
伊藤 修一
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系う蝕制御治療学分野
-
斎藤 隆史
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系う蝕制御治療学分野
-
中島 啓介
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系歯周歯内治療学分野
-
尾立 達治
北海道医療大学歯学部歯科保存学第二講座
-
松田 浩一
北海道医療大学歯学部歯科保存学第二講座
-
湯本 泰弘
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系歯周歯内治療学分野
-
古市 保志
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系歯周歯内治療学分野
-
森 真理
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系歯周歯内治療学分野
-
古市 保志
北海道医療大学歯学部 歯科保存学第一講座
-
古市 保志
北海道医療大学歯学部歯周歯内治療学分野
-
尾立 達治
北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系う蝕制御治療学分野
-
斎藤 隆史
北医療大・歯・う蝕
-
中島 啓介
北海道医療大学 歯科保存学第一講座
-
伊藤 修一
北海道医療大学歯学部 口腔機能修復・再建学系 う蝕制御治療学分野
-
中島 啓介
北海道医療大学歯学部歯科保存学第一講座
-
伊藤 修一
北海道医療大学歯学部歯科保存学第二講座
-
斎藤 隆史
北海道医療大学歯学部 口腔機能修復・再建学系 う蝕制御治療学分野
-
松田 浩一
北海道医療大学歯学部保存学第二講座
-
中島 啓介
北海道医療大学・歯科保存学第1講座
-
湯本 泰弘
北海道医療大学歯学部 口腔機能修復・再建学系 歯周歯内治療学分野
-
古市 保志
北海道医療大学歯学部
-
斎藤 隆史
北海道医療大学歯学部 う蝕制御治療学分野
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