嵌頓へるにあノ統計的觀察
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概要
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In der chirurgischen Klinik der medizinischen Akademie zu Kioto wurden von Januar 1935 bis October 1939 76 inkarzerierte Hernien (davon Inguinalhernia 71 Falle, Femoraihernia 5 Falle), wobei das Leiden durch Ileussymptome gekennzeichnet war, beobachtet. Wir erhielten statistisch folgendes Resultat. 1) Inkarzeration konstatierten wir bei etwa 13,74% der gesamten Herniakranken. 2) Inkarzerierte Inguinalhernie kam am hauftigsten im Alter von 2 bis 5 Jahren vor (40,79%); 94,36% der gesamten inkarzerierten Inguinalhernie betraf das mannliche Geschlecht. Dagegen stellte man inkarzerierten Femoralhernie nur im hohen Alter uber 51 Lebenjahren, und fest, zwar war in allen Fallen das weibliche Geschlecht befallen. 3) Wir beobachteten, dass die rechtsseitigen Falle (68,42%) fast doppelt so haufig waren als die linksseitigen (31,58%). 4) Hanptklage waren Tumor und Schmerz an der erkrankten Stelle, Verstopfung und Erbrechen. In einem Fall wurde blutiger Stuhl wahrend der Inkarzeration entleert, dieser verschwand aber 2 Tage nach der Operation spontan. Die ubrigen allgemeinen Symptome waren Pulsfrequenz (55,26%), Korpertemperatursteigerung (31,59%), Meteorismus (27,63%), Steigerung des Peristaltik (10,53%) usw.. In 4 Fallen wurde Bauchdeckenspannung beobachtet, 2 Falle davon waren von akuter Peritonitis begleitet. 5) Als Inhalt der Hernien fand sich am haufigsten Dunndarm (81,58%), dann der Ileocaecalteil (14,47%) und schliesslich Dickdarm in abnehmender Reihenfolge. In 2 Fallen drang der Ileocoecalteil in den linksseitigen Herniasack hinein. 6) In 4 Fallen fand sich Darmnekrose (5,27%). Ein Femoralbruch bildete haufiger die Gefahr bei Darmnekrose als ein Inguinalbruch. 7) Die Mortalitat bei den gesamten inkarzerierten Herniafallen war 6,58%, sie war also bedeutend geringer als die Mortalitat des anderen Strangulationsilens. Je kurzer der Zeitverlauf zwischen Krankheitsbeginn und Operation ist, desto besser ist die Prognose. 8) Ist Radikaloperation moglich, so bezeichnet dies eine gute Prognose; anderenfalls ist diese eine sehr schlechte.
- 京都府立医科大学の論文
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