皮膚疣状結核ノ一例
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概要
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抑々本症ハPoltauf u. Richlノ報告ニ始マリ,多クハ露出部ニ疣贅状ノ隆起ヲ生ジ,邊縁ニ膿疱並ニ痂皮ヲ有シ,屡々ソノ中央ニ瘢痕ヲ生ジ,紅暈ヲ繞ラシ,組織學的ニハ定型的結核竈ヲ形成スルモノデアル.患者ハ55歳ノ女,遺傳的ニハ結核ノ家系ニアル.既往症ニ著患ヲ知ラズ唯35歳ノ折突然血尿ヲ見タガ,何等處置ヲセズニ治癒シタト云フ.現在症トシテハ約5年前右藥指ノ伸展側ニ豌豆大ノ褐色,皮膚面上ニ隆起スル丘疹ヲ生ジ,徐々ニ蔓延シテ手脊ニ及ビ年ト共ニ益々増大膨隆シ,今年1月ヨリハ右側肘腺ガ指頭大ニ膨隆スルニ至ツタト云フ.尚自覺的ニハ殆ド苦痛ガ無ク時ニ輕度ノ掻痒ヲ感ズルニ過ギナイト云フ.診察スルニ體格中等,顔面蒼白,痩身デ脈博ハ正調,緊張亦佳良,頭部,顔面ニ異常無ク,頸部淋巴腺ハ左右共ニ2,3豌豆大ニ腫張シ,右側肘腺ガ拇指頭大ニ硬ク腫張シテ居ル.胸部ハ心臟ニ異常無ク,肺臟ハ呼吸音ガ一般ニ嘶嗄デアルガ罹音ハ聴カナイ.腹部ハ何處ニモ壓痛個所無ク肝臟,腎臟共ニ觸レナイ.尿ハ清澄黄色透明,蛋白,糖ナク,尿沈渣物ニ病的産物ヲ認メナイ.局所所見:右手脊ニ5×7Cmノ皮膚面上ニ隆起スル皮疹ガアリ,末梢ノ方ニ蛇行状ニ擴ガリ,藥指,小指ノ第1指關節マデ達シテ居ル多數ノ麻實大ノ疣贅物ガアツテ灰白色或ハ黒色ヲ呈シテ居ル.病竈ノ周圍ニハ炎症性ノ紅暈ガアリ處々ニ自然治癒ノ瘢痕ガ見ラレルガ,潰瘍面ハ何處ニモナイ.血液ヲ分類シテ見ルト相當ノ淋巴球増多症ト,輕度ノえおじん嗜好細胞ノ増加ヲ認メル.血球沈降速度(Westergreen)ハ稍々亢進シ,ぴるけー氏,まんつう氏反應共ニ強陽性デアル.組織學的檢索ノ結果ハ定型的結核病竈ノ像ヲ示シク.治療:著者ハ結核菌わくちんらのりん軟膏ヲ使用シタ.既ニ1936年著者ガ經皮免疫ニ就キ,前以テえーてる,べんちんヲ以テ皮膚ヲ清拭スル場合ハ抗原ノ呼吸ヲ容易ナラシメルモノナリト主張シタ所ニ據リ,べんちんヲ以テ先ヅ病竈ノ皮膚ヲ清拭シ後1%ノでるもつべりん(住吉)ヲ使用シク所劇烈ナ局所反應ヲ呈シ,掻痒ノ感甚シク,發赤,腫張,浮腫ヲ招來シタノデ中止シ,0.1%ノでるもつべりん軟膏ヲ以テ治療シク所,此際ハ何等忌ム可キ微候ヲ現出スルコトナク1ヶ月ノ内ニ輕快スルニ至ツタ.
著者
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