腎臟障礙時ニ於ケル尿酸代謝ニ關スル研究 : 第2編賢臟障礙家兎ニ於ケル尿酸代謝ニ關スル實驗的研究並ニ生體内尿酸生成ト腎臟トノ關係ニ就テ

概要

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余ハ曩ニ腎疾患患者ニ就テ尿酸代謝ヲ追究シ,腎ニ於ケル病的機轉ノ異ナルニ依リテ差異アレドモ,之ガ著シク障礙セラルル事ヲ認メ,以テ其ノ臨牀的意義ヲ明ラカニシ,且腎機能ト尿酸代謝トノ間ニハ密接ナル關聯ノ存スル事ヲ推論スベキ結果ヲ得タリ.本編ニ於テハ更ニ進ミテ家兎ヲ實驗動物トシ,腎機能ノ正否ト生體内尿酸分布並ニ注入セラレタル尿酸ノ運命,生體ノ尿酸生成能及ビ之等ト網状織内被細胞系機能トノ關係ニ就テ實驗シ,猶鳩ノ腎ヲ用ヒテ生體内ニ於ケル尿酸生成機轉ヲ檢シ,次ノ如キ結論ヲ得タリ.1)正常家兎ニ於ケル血液尿酸量ハ平均1.94mg%ニシテ非蛋白質N量ハ平均37.1mg%ナリ.而シテ此等ノ各種臟器組織ニ於ケル分布状態ヲ大ナルモノヨリ列記スレバ,前者ニアリテハ脾,肝,臀筋,心筋,腎及ビ血液,又後者ニアリテハ腎,臀筋,肝,脾,心筋及ビ血液ノ順序ナリ.2)「う」腎炎家兎ニアリテハ尿酸ハ心筋及ビ臀筋ニ於テ稍々高度ニ増加シ,肝及ビ脾ニ於テハ反之減少或ハ其ノ傾向ヲ示セリ.3)尿酸鹽ノ靜脈内注射後ニ於ケル血液尿酸値ニ關シテハ正常家兎ニアリテハ其ノ直後ニ於テ著シク増加シ,30分後ニハ再ビ正常値ニ復歸セリ.即チ負荷セシ尿酸ハ速ニ血中ヨリ消退スルヲ認メタルニ,「う」腎炎家兎ニアリテハ反之其ノ血中停滯時間長ク,且初期上昇モ亦甚ダ高度ニ達セリ.4)尿酸鹽注射後ニ於ケル生體内尿酸分布ニ關シテハ正常家兎ニアリテハ腎,血液,心筋並ニ臀筋ニ増加シ,殊ニ腎ニ於テ甚ダ高度ナリ.「う」腎炎家兎ニアリテハ腎炎ノ初期ニ於テハ正常家兎ノ場合ト略々同様ノ所見ヲ認メタルニ,疾患ガ進行スルニ從ヒ各臟器組織,就中腎ニ於ケル増加ハ輕度トナリ,又ハ寧ロ減少ノ傾向ヲ示ス場合アルヲ證明セリ.尿中尿酸量ハ正常家兎ニアリテハ尿酸鹽注射ニヨリテ著シキ増加ヲ示シタルニ,「う」腎炎家兎ニアリテハ何等著シキ影響無カリキ.5)兩側輸尿管結紮家兎ノ各臟器組織中ニ於ケル尿酸分布並ニ之ニ對スル尿酸鹽注射ノ影響ニ關シテハ「う」腎炎家兎ニ於ケルト略々相等シキ成績ヲ認メタリ.6)兩側腎剔出家兎ニ於ケル尿酸分布ニ關シテハ血液並ニ脾ニ於テ輕度ノ増加ヲ認メ,其他ノ臟器組織ニ於テハ著變無ク,非蛋白質Nハ一般ニ減少ヲ示セリ.尿酸鹽注射ハ各臟器組織及ビ血液中尿酸ノ増加ヲ來シ,就中血液,肝及ビ脾ニ於テ著シク,非蛋白質Nニハ著變ナキカ或ハ減少ノ傾向ヲ認メタリ.7)一側輸尿管結紮家兎ニ於テ,血液中ノ尿酸並ニ非蛋白質Nノ輕度ナル増加及ビ尿中ヘノ尿酸排泄ノ減沙ヲ證明セリ.而シテ非蛋白質Nハ各臟器組織ニ於テ増加シ,尿酸ハ一般ニ減少シ,殊ニ輸尿管結紮腎ニ於テハ,健側腎ニ比シテ著シキ低値ヲ認メタリ.尿酸鹽注射ニ依リテ臟器組織ニ於ケル尿酸ハ輕度ニ増加シ,殊ニ腎ニ於テ然リ.尿中尿酸排泄量ハ減少ス.8)墨汁ヲ反復注射セシ家兎ニアリテハ血液並ニ各種臟器組織中尿酸並ニ尿中ヘノ其ノ排泄ハ減少セリ.9)蓚酸あむもにうむノ反復注射ヲ施行セシ家兎ニアリテハ血液及ビ各臟器組織ノ尿酸及ビ非蛋白質Nハ増加シ,尿中ヘノ尿酸及ビNノ排泄モ亦増量ヲ來セリ.10)鳩ノ腎臟及ビ肝臟片ハ炭酸あむもにうむ添加生理的食鹽水中ニ於テ尿酸ヲ生成スル機能アルヲ認メ,此ノ場合びたみんB_1ハ該機能ヲ促進セシムル事ヲ證明セリ.11)以上ノ實驗成績ヲ以テ見レバ,腎ト尿酸トハ大ナル親和性ヲ有シ,生體内ニ注入セラレタル尿酸ハ大部分腎臟組織ニ沈着ヲ來ス事ヲ認メタリ.而シテ腎障礙家兎ニアリテハ尿酸代謝ニ一定ノ變化ヲ招來セリ.之レ腎機能ガ尿酸代謝ト密接ナル關係ヲ有スル證左ナリ.而シテあむもにうむ化合物ハ生體内ニ於ケル尿酸生成原ニシテ,尿酸生成ニ對シテ腎臟及ビ肝臟ガ大ナル役割ヲ演ズル事ヲ推論スベキ驗果ニ到達セリ.尚網状織内被系ハ尿酸代謝ニ關シテ或種ノ意義ヲ有スルコトヲ窺ヒ得タリ.
京都府立医科大学の論文

著者

大西良雄
京都府立醫科大學

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