常用麻醉藥ノ胃腸運動ニ及ボス影響ニ關スル實驗的研究 : 第1編生理的基礎實驗

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Die nach operativem Eingriff mit allgemeiner Narkose am meisten im Vordergrund stehenden und die Prognose beherrschenden Symptome sind rasch bedrohende acute Magendarmmotilitatsstorungen. Den ganzen Verlauf und die Hauptursache der Magendarmstorungen wahrend der allgemeinen Narkose und der postnarkotischen Magendarmlahmung haben mehrere Autoren durch ausgedehnte und kritische Versuche erklart, doch sind sie in Wirklichkeit noch nicht mit Sicherheit zu volliger Erkenntnis gelangt. Es ist dabei sehr interessant und ein wichtiges Problem, dass bei der allgemeinen Narkose ein bestimmter Zusammenhang zwischen Magendarmfunktion und jedem Narkosemittel selbst besteht. Zur Erklarung dieses Problems hat der Verf. zuerst an Kaninchen und Hunden vergleichende Untersuchungen uber den Einfluss von allgemeinen Narkotica auf die normale Magendarmbewegungen in situ angestellt. Die Resultate dieser Versuche lassen sich kurz wie folgt zusammenfassen. 1) Ich teilte die Magendarmbewegung in vier Bewegungstypen wahrend der allgemeinen Narkose, ein d. h. Hemmungs- Erregungs- Lahmungs und Erholungszustand. 2) Bewegungshemmung tritt bei der Inhalation der Inhalationsnarkotica durch die Nase, entsprechend dem klinischen Willkurstadium, ausnahmslos auf. Aber wenn Inhalationsnarkotica ausser der Nase, nahmlich bei Inhalation durch tracheotomierte Mundung oder intravenose Injektion der Narkoticalosung appliziert werden dann tritt die Hemmung niemals ein. Bei diesem Zustand ist der Tonus des Magendarmtractus deutlich herabgesetzt und die Bewegung vollstandig aufgehoben. Dabei ist das Gefasssystem des ganzen Magendarmgebiets stark kontrahiert und somit deutlich blass. 3) Sofort nach diesem Zustand ist der Tonus stark gesteigert und peristaltische sowie rhythomische Bewegungen sind sehr lebhaft wieder aufgetreten. Dieser Zustand ist paralell zu den Erscheinungen bei klinischer Narkoseerregung, der nach Application jeder Narkotica immer nach-gewiesen wird; er tritt auf und dauert bis zum Toleranzstadium. 4) Bei allgemeiner Narkose von der Tiefe des Toleranzstadiums war stets der Tonus der Magens, Dunndarmes und Colons deutlich herabgesetzt und die rhythomische sowie peristaltischen Bewegungen fast vollig aufgehoben.5) Wahrend des Erwachens trat dann allmahlich wieder Erholung ein, aber es bestanden bezuglich der verschiedenen Magendarmabschnite Zeitdifferenzen. 6) Der Einfluss aller Narkotica fur die Magendarmfunktion ist sehr auffallend, aber postnarkotissher Einfluss im gesunden Zustand ist nicht so deutlich und nach mehreren Stunde tritt jedoch wieder ein fast normaler Zustand ein.
京都府立医科大学の論文

著者

伊庭利治
京都府立醫科大學

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