高度門脈腫瘍栓を伴う切除不能な大型肝細胞癌に対し門脈結紮・ラジオ波凝固療法・3次元原体照射による併用療法が著効した1例
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概要
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症例は82歳の男性で,C型肝硬変,肝細胞癌の診断で,他院にて平成15年より計4回の肝動脈化学塞栓療法の治療歴がある.平成17年8月より急速なAFPの上昇(8月98.8ng/ml,9月1,627ng/ml,10月11,679ng/ml,11月199,880ng/ml)を認めた.同年12月のCTにて門脈右枝に充満した腫瘍栓を伴う径6cmの肝細胞癌を認め,当科入院となった.肝機能(ICG-R15:29.0%),非癌部肝切除率74%,年齢などから切除は不能と判断し,開腹による門脈結紮術とラジオ波凝固療法および,門脈腫瘍栓に対する術後3次元原体照射(総線量45Gy)を施行した.経過観察中にS6,S8に径1cm大の再発を認め,経皮的ラジオ波凝固療法を施行した.術後2年が経過した現在,AFPは正常,tumor freeで外来通院中である.切除不能な門脈腫瘍栓を有する大型肝細胞癌に対する,新しい治療選択肢に成りうると考え報告した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-12-01
著者
-
馬場 秀夫
熊本大学大学院消化器外科
-
堀野 敬
熊本大学消化器外科
-
林 洋光
熊本大学消化器外科
-
別府 透
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
石河 隆敏
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
広田 昌彦
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
石河 隆敏
熊本大学消化器外科
-
増田 稔郎
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
石河 隆敏
熊本大学大学院 消化器外科学
-
石河 隆敏
熊本地域医療センター 外科
-
廣田 昌彦
熊本大学消化器外科
-
平島 浩太郎
熊本大学大学院消化器外科学
-
堀野 敬
熊本大学大学院消化器外科学
-
岡部 弘尚
熊本大学大学院消化器外科学
-
林 洋光
熊本大学大学院消化器外科学
-
小森 宏之
熊本大学大学院消化器外科学
-
廣田 昌彦
熊本大学第2外科
-
広田 昌彦
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科学
-
広田 昌彦
熊本大学 医学部 第二外科
-
堀野 敬
熊本大学 大学院医学薬学研究部消化器外科学
-
平島 浩太郎
熊本大学消化器外科
-
広田 昌彦
熊本市医師会熊本地域医療センター
-
広田 昌彦
熊本大学 医学部消化器外科
-
馬場 秀夫
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科学
-
平島 浩太郎
熊本大学医学部附属病院病理部
-
広田 昌彦
熊本地域医療センター外科
-
堀野 敬
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科学分野
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