下大静脈,肝静脈鬱血を伴う巨大肝未分化肉腫の1切除例
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概要
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症例は52歳の女性で,約2か前より全身倦怠感と呼吸苦が出現し,精査にて直径20cm超の巨大肝腫瘍を認め当院紹介となった.37歳時に不妊治療のためホルモン療法を行った.進行性の貧血,呼吸困難,両下肢の腫脹を認めperformance status(以下,PSと略記)は3であった.USでは腫瘍は肝前〜内側区域に存在し内部は多彩で,右,中肝静脈根部は描出されず,左肝静脈や右グリソン鞘は圧排されていた.単純CTで一部に高吸収域を認め, MRI, T1強調像にて高信号で腫瘍内出血と診断した.造影CTで腫瘍辺縁より内部に向かう動脈と腫瘍濃染を認めた.下大静脈は腫瘍により圧排されていた.肝細胞腺腫や肉腫を疑い前方アプローテによる肝右3区域切除術を行った.腫瘍径23cm,重量4kgであった.術後再膨張性肺水腫を認めたが改善し,PS0となった.術後病理診断は肝未分化肉腫であった.術後9か月の現在,無再発生存中である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-05-01
著者
-
本田 由美
熊本大学医学部附属病院病理部
-
馬場 秀夫
熊本大学大学院消化器外科
-
別府 透
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
石河 隆敏
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
広田 昌彦
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
山下 眞一
大分大学医学部腫瘍病態制御講座外科学第2
-
櫻井 健一
熊本中央病院消化器科
-
杉山 眞一
熊本大学消化器外科
-
杉山 眞一
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
石河 隆敏
熊本大学大学院 消化器外科学
-
高森 啓史
熊本大学大学院消化器外科学
-
金光 敬一郎
熊本大学大学院消化器外科学
-
平田 貴文
熊本大学大学院消化器外科学
-
広田 昌彦
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科学
-
金光 敬一郎
済生会熊本病院外科センター
-
金光 敬一郎
熊本大学 大学院医学薬学研究部消化器外科
-
平田 貴文
済生会八幡総合病院外科消化器科
-
本田 由美
熊本大学附属病院病理部
-
本田 由美
熊本大学医学部第一病理
-
本田 由美
熊本大学附属病院 病理部
-
馬場 秀夫
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科学
-
本田 由美
熊本大学医学部病理部
-
平田 貴文
熊本大学大学院消化器外科
-
高森 啓史
熊本大学大学院消化器外科
-
広田 昌彦
熊本地域医療センター外科
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