沖縄県離島のモデル地域における地域ケアシステム構築に関するアクションリサーチ : 住民主体の移送サービスの形成プロセス

概要

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本報告の目的は、沖縄県離島のモデル地域における「移送」に着目し、ニーズ把握からサービス誕生に至る形成プロセスを明らかにし、今後の住民主体の地域ケアシステム構築への示唆を得ることである。対象地域はモデル地域のA島、B島、C島。参加型アクションリサーチとして、介入により対象地域の地区踏査や高齢者関連の実態調査において地域特性を把握し、島内の組織団体代表や行政(町村・県)とワーキング設立のための調整等を行う。設立後は、継続的に支援者の立場でワーキングに参加。移送関連データとして、交通状況(空路、海路、陸路)、サービス誕生前の高齢者の移送手段を地区踏査等で把握。実態調査結果から移送サービス利用希望者、利用希望場所等の把握、移送サービス方法は討議内容等を抽出した。特に移送に関連し住民主体の展開が明確であったA島を中心とし、比較対象としてB島・C島を用い交通状況を整理した。移送関連データについて、対象地域別、時系列ごとに分類し、移送ニーズの把握からサービス誕生に至る形成プロセスとして、段階別にカテゴリー化した。その結果、1)モデル島の高齢者は島内での移動手段に困っていた。 2)住民主体による移送サービス誕生までのプロセスは、(1)移送ニーズの把握、(2)ワーキングでの討議、(3)地域全体での情報の共有化、(4)移送サービスの誕生と同様のプロセスを経ていたが、その内容は対象地域により相違があった。 3)A島の特徴は当事者の個別のニーズを出発点とし、複数のニーズへ、さらに全体のニーズへと拡大しながらのニーズ把握及び、具体的な移送サービスの討議を重ねていることであった。今後の住民主体の地域ケアシステム構築への示唆として、1)ニーズ把握からサービス誕生に至る形成プロセスにおいて、住民の意識変化や行動の活性化の可能性、2)行政による予算措置がなくても、互助機能により地域特性に応じサービス誕生が可能であること、3)移送サービスを誕生させた成功体験から新たな地域ケアの誕生が期待され、地域ケアシステムへと発展していくことが期待される。
沖縄県立看護大学の論文

沖縄県離島のモデル地域における地域ケアシステム構築に関するアクションリサーチ : 住民主体の移送サービスの形成プロセス

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