感染性心内膜炎を合併した冠動脈瘻に対し,僧帽弁形成術および冠動脈瘻閉鎖術を施行した1例
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概要
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54歳,女性.3ヵ月前からの発熱を主訴に来院.心エコーにて僧帽弁前尖(A3)から後尖(P3)に付着する疣贅と重度の僧帽弁逆流を認めた.また,冠動脈造影および造影CTにて右冠動脈から冠状静脈洞への動静脈瘻を認めた.血液培養にてStrep.viridansを検出し,活動期感染性心内膜炎を合併した冠動脈瘻の診断にて準緊急手術施行した.疣贅はA3からP3に及び,感染巣を可及的に除去し,欠損部をグルタールアルデヒド処理自己心膜にて補填した.また人工腱索,人工弁輪を用いて形成術を施行した.右冠動脈の冠状静脈洞流入部は術中同定可能であり,心外膜側より結紮処理し,末梢ヘバイパス術を施行した.術後経過は順調であり軽快退院となった.今後,冠動脈瘻の再発および拡大,心筋梗塞等の遠隔期合併症に対し経過観察が必要である.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2008-09-15
著者
-
手取屋 岳夫
昭和大学病院心臓血管外科
-
手取屋 岳夫
昭和大学心臓血管外科
-
大野 正裕
昭和大学第一外科
-
大井 正也
昭和大学病院心臓血管外科
-
岡山 尚久
昭和大学病院心臓血管外科
-
毛利 亮
昭和大学病院心臓血管外科
-
石川 昇
昭和大学病院心臓血管外科
-
大野 正裕
昭和大学心臓血管外科
-
尾本 正
昭和大学心臓血管外科
-
毛利 亮
昭和大学心臓血管外科
-
福隅 正臣
昭和大学心臓血管外科
-
大井 正也
昭和大学心臓血管外科
-
岡山 尚久
昭和大学心臓血管外科
-
石川 昇
昭和大学心臓血管外科
-
大野 正裕
昭和大学病院心臓血管外科
-
大野 正裕
昭和大学 心臓血管外科
-
石川 昇
昭和大学 医学部胸部心臓血管外科
-
尾本 正
昭和大学 心臓血管外科
-
大井 正也
昭和大学 医学部胸部心臓血管外科
-
石川 昇
昭和大学心臓呼吸器外科
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