真菌性感染性心内膜炎術後に感染性腸骨動脈瘤を合併した1例
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概要
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症例は6カ月間の発熱病歴を有し,小児期より心室中隔欠損症(VSD)と診断されていた44歳の男性である.平成16年7月,VSDに伴った感染性心内膜炎による大動脈弁閉鎖不全症と診断し,生体弁による弁置換術およびVSDのパッチ閉鎖術を施行した.しかし術後,炎症反応は陰転化せず,術後3カ月目に血中からCandida albicansが検出された.人工弁感染が疑われたため,術後3.5カ月でFree styleブタ大動脈弁により大動脈基部置換およびVSDの再閉鎖術を行った.その後,抗真菌剤の内服を継続して外来経過観察していたが,平成17年5月に再び発熱が出現,CTで左総腸骨動脈瘤を認め,Candida albicansによるmycotic aneurysmを疑い手術を施行した.活動型感染性心内膜炎では抗生剤投与が長期にわたると真菌症を併発することを認識すべきである.真菌性感染性心内膜炎は感染制御の困難性から長期予後は不良とされ,術後の経過観察は長期間,厳重に行うことが必要である.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2007-07-15
著者
-
川田 忠典
昭和大学医学部第1外科
-
川田 忠典
昭和大学第三内科
-
手取屋 岳夫
昭和大学病院心臓血管外科
-
手取屋 岳夫
昭和大学第1外科
-
手取屋 岳夫
昭和大学心臓血管外科
-
大野 正裕
昭和大学第一外科
-
大井 正也
昭和大学病院心臓血管外科
-
石川 昇
昭和大学病院心臓血管外科
-
大野 正裕
昭和大学病院心臓血管外科
-
丸田 一人
昭和大学第一外科
-
尾本 正
昭和大学第一外科
-
石川 昇
昭和大学第一外科
-
廣田 真規
昭和大学第一外科
-
大井 正也
昭和大学第一外科
-
福隅 正臣
昭和大学第一外科
-
川田 忠典
聖マリアンナ医大第3外科
-
川田 忠典
聖マリアンナ医大第三外科
-
川田 忠典
聖マリアンナ医科大学病院第三外科
-
大野 正裕
昭和大学 心臓血管外科
-
石川 昇
昭和大学 医学部胸部心臓血管外科
-
尾本 正
昭和大学 心臓血管外科
-
大井 正也
昭和大学 医学部胸部心臓血管外科
-
福隅 正臣
昭和大学第1外科
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