私たちの生命倫理学は、なぜハンセン病問題を知らずにきたか

概要

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ハンセン病問題が、なぜ日本の生命倫理学の対象となってこなかったのかについて、方法論の観点から考察する。「感染症医療の倫理」を位置づける「場所」は、米国の生命倫理学には存在してきた。米国の生命倫理学は、事例研究から一般的な概念や倫理原則を抽出するという方法論を採用することで、体系性と網羅性を獲得したが、日本ではこのような方法論が不十分であった。その一方で、「パターナリズムを批判して患者の権利の確立を求める」という、米国の生命倫理学の典型的ともいえる論点は、日本のハンセン病問題を分析する際に避け得ないものであり、「内発」的な論点でもあった。感染を防ぐための隔離が、どのような場合に正当化できるのかは、「自律尊重原則」「無危害原則」という二つの倫理原則について検討すれば事足りる。このような論理は、国家賠償訴訟・熊本地裁判決の基盤をなしている。日本の生命倫理学がハンセン病問題に積極的に関与してはこなかった一つの理由は、方法論と社会的役割に関連があるように思える。
2007-09-20