中枢気道に接した末梢型肺癌の診断確定にコンベックス走査式超音波気管支鏡下針生検(EBUS-TBNA)が有用であった2例
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概要
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背景.コンベックス走査式超音波気管支鏡下針生検(EBUS-TBNA)は肺癌リンパ節転移の診断に有用とされているが,中枢気道に接する肺野病変の診断にも威力を発揮することが期待される.今回,末梢型肺癌の診断にEBUS-TBNAが有用であった2例を経験したので報告する.症例1.68歳,女性.肺動脈に近接する腫瘍に対し右B^<9,10>入口部よりEBUS-TBNA施行.ドップラーモードにて肺動脈と腫瘍は明確に区別され安全かつ確実に穿刺可能であった.症例2.72歳,男性.気管支鏡検査で最も内腔変化の強い部位(右B^7入口部)が腫瘍の中心(右肺底区入口部)と一致しておらず,Bモードでの腫瘍描出が穿刺部位の決定に不可欠であった.いずれの症例も細胞診並びに組織診が可能で,各々腺癌,扁平上皮癌と診断された.結語.中枢気道に接する末梢型肺癌の診断は通常のTBACでは困難なことも多く,このような症例には積極的にEBUS-TBNAを考慮すべきと考えられた.
- 2008-07-25
著者
-
田村 創
国保直営総合病院君津中央病院 呼吸器外科
-
飯田 智彦
国保直営総合病院君津中央病院 呼吸器外科
-
高橋 好行
国保直営総合病院君津中央病院 呼吸器外科
-
柴 光年
国保直営総合病院君津中央病院 呼吸器外科
-
柴 光年
君津中央病院呼吸器外科
-
佐藤 行一郎
国保直営総合病院君津中央病院呼吸器外科
-
佐藤 行一郎
国保直営総合病院-君津中央病院呼吸器外科
-
柴 光年
国保直営総合君津中央病院呼吸器外科
-
飯田 智彦
国保直営総合君津中央病院呼吸器外科
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