術前化学療法により腫瘍マーカーが正常化し完全切除した胸腺未分化癌の1例
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概要
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背景.胸腺癌は比較的稀な腫瘍であり,特に進行期症例では,その治療法は未だ確立されていない.症例.55歳男性.職場健診にて胸部異常影を指摘され当科紹介となった.胸部X線写真では左肺門部に巨大な腫瘤影を認め,CTでは前縦隔から左胸腔内に大きく突出する長径9.5cmの腫瘤影を認めた.腫瘤は左腕頭静脈,大動脈,肺動脈起始部と接して存在しており,各々への浸潤を疑った.また腫瘍マーカーはAFP : 24.9ng/ml,NSE : 26.0ng/ml,CYFRA : 34.0ng/mlと高値を示しており前縦隔腫瘍の診断にて入院となった.入院後,経皮的吸引細胞診及び組織診を行い,胸腺癌(正岡III期)と診断した.CDDP+VNRによる化学療法を2コース施行したところ著明な腫瘍の縮小を認め,腫瘍マーカーも正常範囲となったため,腫瘍を左肺上葉とともにenblocに摘出した.病理診断は胸腺未分化癌であった.術後放射線治療及び化学療法を施行し,現在術後12ヶ月が経過したが再発なく,元気に社会復帰している.結論.進行期胸腺癌症例では,術前化学療法に外科切除術の併用が治療の1選択肢となる可能性が示唆された.(肺癌.2007;47 : 347-353)
- 2007-08-20
著者
-
飯田 智彦
国保直営総合病院君津中央病院 呼吸器外科
-
柴 光年
国保直営総合病院君津中央病院 呼吸器外科
-
柴 光年
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
長門 芳
千葉大学大学院医学研究院胸部外科学
-
柿澤 公孝
君津中央病院呼吸器外科
-
藤澤 武彦
千葉大学大学院医学研究院胸部外科学
-
佐藤 行一郎
国保直営総合病院君津中央病院呼吸器外科
-
佐藤 行一郎
国保直営総合病院-君津中央病院呼吸器外科
-
柿澤 公孝
国保直営総合病院君津中央病院呼吸器外科
-
長門 芳
国保直営総合病院君津中央病院呼吸器外科
-
藤澤 武彦
千葉大学大学院医学研究院呼吸器病態外科学
-
柴 光年
国保直営総合君津中央病院呼吸器外科
-
飯田 智彦
国保直営総合君津中央病院呼吸器外科
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