小児膿瘍形成性虫垂炎に対するinterval appendectomyの経験
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【目的】小児膿瘍形成性虫垂炎において,臨床症状の軽微な場合,急性期に保存的治療を行って炎症を鎮静し,後日手術を行うinterval appendectomy(IA)を行った.その有用性について報告する.【対象と方法】2000年4月から2006年8月までに,IAを行ったIA群8例と,同期間に膿瘍形成性虫垂炎に緊急手術を行った緊急手術群11例の,入院期間,手術時間,合併症の有無について比較検討を行った.【結果】IA群の初回時の入院日数は平均193日,IA施行時の入院日数は平均6.6日,総入院日数は平均25.9日で,手術時間は平均81分であった.術後合併症は認めなかった.緊急手術群11例では,入院日数は平均16.7日,手術時間は平均92.7分であった.術後合併症として創感染を3例に認めた.入院期間では,IA群の総入院期間は,緊急手術群の入院期間に比べ長期であった(ρ=0.0008).手術時間の比較では,両群間に有意差は認めなかったが,IA群の長時間かかった特殊な1症例を除くと,IA群では短い傾向にあった(ρ=0.0851).合併症は,IA群では認めていないが,有意差は認めなかった.なお,入院時IAの方針とした症例は,緊急手術群に含まれる途中で緊急手術となった5例と,保存的治療で炎症はおさまったが家族の希望でIAを行っていない1例を併せ14例であり,保存的治療の奏効率は64.3%(9/14)であった.【結論】小児膿瘍形成性虫垂炎に対するIAは,総入院期間が長くなる傾向があるが,手術の難易度が軽減される可能性が高いなど,有用な点が多いと考えられ,推奨される治療方針と思われる.
- 日本小児外科学会の論文
- 2008-02-20
著者
-
金田 聡
長岡赤十字病院小児外科
-
金田 聡
秋田赤十字病院外科
-
金田 聡
新潟大学 大学院医歯学総合研究科生体機能調節医学専攻内部環境医学講座小児科学分野
-
広田 雅行
長岡赤十字病院小児外科
-
内藤 万砂文
長岡赤十字病院小児外科
-
内藤 万砂文
新潟市民病院
-
内藤 万妙文
長岡赤十字病院小児外科
-
内藤 万砂文
新潟大学 小児科
-
内藤 万砂文
日赤 長岡赤十字病院 小児外科
関連論文
- 14. 小児慢性便秘症の治療に栄養士による栄養指導を取り入れて(一般演題,第20回日本小児外科QOL研究会)
- S4-7.鏡視下鎖肛根治術の合併症としての過活動型膀胱に対して仙骨高頻度磁気刺激による神経調節を施行した1例(シンポジウム4「鏡視下鎖肛手術の適応と問題点」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 4. ヘルニア手術を受ける児と家族への術前プレパレーション : 当院での取り組み報告(一般演題,第20回日本小児外科QOL研究会)
- 2 横隔膜ヘルニア術後,難治性乳縻胸を合併した一症例(第14回新潟周産母子研究会)
- CLTC-ALKキメラ遺伝子を発現した Inflammatory myofibroblastic tumor の1例
- CTにて術前診断しえた小児特発性大網捻転症の1例
- 9. Mesocaval shuntにて胃食道静脈瘤の改善を得た小児門脈圧亢進症の1例(第30回日本小児内視鏡研究会)
- 嚢胞形成を伴った肛門管重複症の1例
- 28. 小児慢性排便機能障害症例に対する鏡視下腸瘻造設術による排便管理の経験(第14回日本小児外科QOL研究会)
- 18. FecoflowmetryによるHirschsprung病術後遠隔期例の排便機能評価(第33回日本小児消化管機能研究会)
- 24. anterior sagittal anorectoplasty (ASARP)を施行した低位鎖肛3例の経験(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 9 鏡視下手術を施行した出生前診断腹腔内嚢胞性疾患の2例(I.一般演題,第15回新潟周産母子研究会学術講演会)
- 8. 当科における先天性心疾患合併鎖肛症例の検討(第59回直腸肛門奇形研究会)
- 16 小児慢性排便機能障害症例に対する鏡視下腸瘻造設術による排便管理の経験(一般演題,第256回新潟外科集談会)
- 周産期異常の修復・再建医療-消化管
- A-046 出生前診断された腹腔内嚢胞性疾患に対する鏡視下手術の有用性の検討
- P-076 出生前診断された先天性横隔膜ヘルニアの治療成績 : 待機手術の有用性に関する検討
- B-010 短腸症候群における d-lactic acidosis の発症因子に関する検討
- 14 最近経験した乳児神経芽腫3症例の検討 : 縦隔原発病期IV手術例,マススクリーニング発見縦隔原発手術例および副腎原発経過観察例(第257回新潟外科集談会)
- 示-317 十二指腸潰瘍穿孔に対する保存的治療の適応拡大(示-胃-13(胃・十二指腸))
- R-39 遺伝性球状赤血球症に対する腹腔鏡下脾臓摘出術
- V25 小児外科領域における腹腔鏡下手術の有用性
- 示-281 膵炎に伴う2峰性アルブミン(第40回日本消化器外科学会総会)
- 示101 保存的療法で治癒した胆嚢炎を合併した外傷性十二指腸壁内血腫の1例
- 6 総排泄腔遺残症の低出生体重児例 : 胎児期,新生児期の画像所見(I.一般演題,第15回新潟周産母子研究会学術講演会)
- E46 胃軸捻症の合併を疑い生後 6 日に手術を施行した食道裂孔ヘルニアの 1 例
- 21.治療強度の決定に苦慮した再発性ウィルムス腫瘍の1例(第1回日本ウィルムス腫瘍スタディー研究会,研究会)
- 3.治療切除後の化学療法によりAFPが変動を示した進行肝芽腫の3例(日本小児肝癌スタディグループ研究会2004,研究会)
- 小児用貼付式中心静脈カテーテル固定デバイスの有用性の検討
- 13 小児総胆管多発結石症に対し鏡視下総胆管切開結石除去術を施行した1例(第257回新潟外科集談会)
- 16.縦隔神経芽腫が疑われた他疾患の3例(2003年度関東甲信越地区小児がん登録研究会,研究会)
- 29.当科における胆道閉鎖症術後長期経過例の検討 : 20歳以上例を対象として(第30回日本胆道閉鎖症研究会)
- 5.新潟県における胆道閉鎖症の発生に関する疫学的検討(第30回日本胆道閉鎖症研究会)
- P-154 小児鼠径ヘルニア鏡視下対側検索における細径剥離鉗子の有用性(示説 内視鏡手術1)
- V-13 PRETEXT 4肝芽腫2例に対する化学療法後の治癒的肝切除の経験(ビデオIII 肝・鏡視下手術・その他)
- V-6 脱出肝が肺との異常血管交通を有する右CDHに対する外科治療の経験(ビデオI 胸壁・腹壁・肺・気管・横隔膜)
- WS-3 短腸症候群患児のHPN栄養管理における合併症の検討(ワークショップI 小児外科における栄養法と栄養評価)
- 12. Mesocaval shuntを施行した小児門脈圧亢進症の脾機能亢進に関する検討(第17回日本小児脾臓研究会)
- 5. 小児総胆管多発結石症に対し鏡視下総胆管切開結石除去術を施行した1例(セッション1 腹腔鏡 : 肝胆膵)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 3. 超低出生体重児における先天性食道閉鎖症Gross Cの治療経験(セッションIV 低出生体重児)(第19回日本小児外科学会秋季シンポジウム : 先天性食道閉鎖症)
- A-010 小児悪性固形腫瘍に対する新潟県 tumor board による集学的治療
- 21 片側鼠径ヘルニアにおける腹腔鏡下対側検索の有用性について(第255回新潟外科集談会)
- FecoflowmetryからみたHirschsprung病術後遠隔期例における全結腸型の排便機能の特徴
- 新潟県における小児外科治療の現状と将来展望
- 12 出生前診断された先天性肺嚢胞性疾患の一例 : 周産期管理を中心に(第14回新潟周産母子研究会)
- 15.貼付式CVカテーテル固定テバイスの使用経験(第13回小児外科QOL研究会)
- 8.胆道閉鎖症術後症例におけるqastric myoelectric activityの評価(第31回日本小児消化管機能研究会)
- 7.小児dysmetility-like dyspepsia症例に対する六君子湯の効果(胃電図による胃運動機能評価)(第31回日本小児消化管機能研究会)
- 10.術後難治性の乳糜胸を来たした先天性横隔膜ヘルニアの1例(第37回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 13 特殊な病型を呈した小腸閉鎖症の2例(第254回新潟外科集談会)
- 18 当科における小児肝がんの治療成績(第253回新潟外科集談会)
- 8ヶ月時のマススクリーニングで発見された進行神経芽腫(stage IV A)の1例
- 新生児期に下肢麻痺で発症した先天性ダンベル型神経芽腫の治療
- P-220 胃電図からみた小児胃食道逆流症に対する六君子湯・H_2 ブロッカー療法の効果
- B-85 経済効率からみた小児在宅静脈栄養管理における問題点の検討
- P-137 手術に至ったマススクリーニング陽性神経芽腫症例での VMA, HVA の推移からみた進行症例の判別
- P-62 胆道閉鎖症術後黄疸消失症例におけるインチンコウトウの有用性の検討
- 小児胃食道逆流症例にはgastric dysrhythmiaが存在する
- 新生児および1歳児の腸間膜裂孔ヘルニアの治療経験
- 14. 先天性結腸閉鎖症の 1 治験例(第 36 回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 7. 胆道閉鎖症術後にβ-D グルカン高値を持続している 1 例 : 茵〓蒿湯内服との関係は?(第 6 回小児外科漢方研究会)
- 8. 在宅栄養管理(Session 1. 小児の静脈・経腸栄養管理 : from A to Z, 小児外科と代謝・栄養, 第 17 回 日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 32. 当科における胆道閉鎖症術後 20 年以上経過症例の検討(第 27 回日本胆道閉鎖症研究会)
- C-104 当科における小児肝がんの治療成績 : JPLT プロトコール以前と以後
- PP1476 小児在宅静脈栄養患児におけるマンガン蓄積に関する検討
- 小児の腹部鈍的外傷において臓器損傷を見逃さないためにどうすべきか
- 8. 生後23日に発症した食道狭窄症に対し,バルーン拡張術が有効であった1例(一般演題,第42回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 小児膿瘍形成性虫垂炎に対するinterval appendectomyの経験
- 28.BCG接種の10か月後に腋窩リンパ節の腫脹を認めた1例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- P-097A 小児膿瘍形成性虫垂炎に対するinterval appendectomyの経験(胃,十二指腸,小腸2, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 15 再発小児鼠径ヘルニア5例の検討(第262回新潟外科集談会)
- 乳児の臍ヘルニアに対する絆創膏固定の有用性の検討
- 11 先天性食道閉鎖症の術後に発見された先天性食道狭窄症の1例(一般演題,第261回新潟外科集談合)
- 37. 重症急性脳症を併発した腸間膜裂孔ヘルニアの1例(第40回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 7 慢性的な腸炎症状に対してProbioticsが著効を示した短腸症候群の1例(一般演題,第260回新潟外科集談会)
- 13 腸管膜嚢腫の3例(第259回新潟外科集談会)
- 8 小腸閉鎖症が疑われ開腹した新生児症例 : oligoganglionosisか?(第258回新潟外科集談会)
- 13.当科における臍ヘルニアの絆創膏固定の経験(第15回日本小児外科QOL研究会)
- 10 血尿で発症した新生児Wilms腫瘍の1例(第254回新潟外科集談会)
- 胆道閉鎖症術後の ectopic varices (盲腸静脈瘤)破裂の 1 小児例
- 超低出生体重児 (726 g) の肝破裂の 1 救命例
- 生直後に呼吸困難 (気胸) を伴い発症した先天性梨状窩瘻の1例
- 36.十二指腸潰瘍による狭窄に対し内視鏡直視下バルーン拡張術を施行した1例(第26回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 10.先天性食道狭窄症の術前・後の食道内圧(第20回日本小児消化管機能研究会)
- 3. 他科術前精査にて偶然発見された左頸部・縦隔原発神経節腫の 1 例(第 35 回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 8 感染を合併した腸管重複症の1例(I.一般演題,第47回新潟画像医学研究会)
- 8 新生児期に手術を施行した先天性梨状窩瘻の1例(I.一般演題,第15回新潟周産母子研究会学術講演会)
- P-114 胆道拡張症の手術後 7 ヶ月で吻合部完全閉塞をきたした症例 : 興味ある肝所見を呈した 7 歳女子例
- 7.嚢腫形成型胆道閉鎖症の検討 : 嚢腫型胆道拡張症との類似性は?(第18回胆道閉鎖症研究会)
- 乳児期の嚢腫十二指腸吻合術後に胆道拡張症として経過観察されていた膵管胆道合流異常症例 : I-cyst 型胆道閉鎖症か?
- P-5 治療方針をたてられないでいる頚部腫瘤 : 気道を圧排し、脳底部に達している嚢胞例(頭頚部・胸壁・腹壁1)
- 7.新生児期に手術を施行した先天性梨状窩瘻の1例(第39回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 消化管
- P-067 新生児女児傍尿道嚢腫の治療 : 開窓術を行った 2 症例の経験
- 黄疸消失日数からみた胆道閉鎖症術後黄疸消失例の予後因子の検討
- 262 小児腹部外傷の特性と治療方針
- P-203 穿孔性虫垂炎手術でドレーンは必ずしも必要でない(虫垂炎1,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- 11.Dying spellを繰り返した完全気管輪,左肺低形成の1例(一般演題,第38回日本小児内視鏡研究会)
- 13. 当科における乳児肛門周囲膿瘍治療の変遷 : 排膿散及湯は患者と医師のQOLを向上させる(一般演題,第22回日本小児外科QOL研究会)
- 37. 先天性食道閉鎖症術後に胆石による一過性の閉塞性黄疸をきたした1例(一般演題,第47回日本小児外科学会関東甲信越地方会)