小児用貼付式中心静脈カテーテル固定デバイスの有用性の検討
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概要
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【目的】貼付式中心静脈カテーテル固定デバイス(本デバイス)は, 中心静脈(CV)カテーテルを縫合糸の代わりに固定する装具で, 固定糸の瘢痕が醜形として残らない.本デバイスの有用性について検討を行った.【方法】2002年7月から2003年12月までに, 本デバイスを20例に使用した.CVカテーテルは, 刺入部の滅菌テープによる固定と, 縫合用ウィングを本デバイスに取り付け皮膚に貼付することにより固定する.デバイスの交換は2週間毎に, 消毒はポビドンヨードにて1週間に2回行った.本デバイスの使用経験から, 感染などの合併症の有無, 固定手技, 耐久性, 強度などについて検討した.【結果】年齢は, 平均7.8歳(生後27日∿28歳)で, 全症例で小児用の固定デバイスでの固定が可能であった.CVカテーテルの留置期間は, 平均29.5日間(7日間∿122日間)であった.カテーテル抜去の理由は, 十分な経口摂取が可能になり不要になった, 発熱, 両肩痛, デバイス貼付部の皮膚病変が, それぞれ14例, 4例, 1例, 1例であった.カテーテル先端培養は, 皮膚病変の1例が陽性であったが, 発熱症例は全例陰性であった.皮膚病変症例ではデバイス貼付部に膿痂疹を生じたが保存的に瘢痕を残さず治癒した.固定手技, 消毒, デバイス交換に関して, 事故抜去しないように注意を要するが, 手技自体は容易であり, 強度, 耐久性に関しても, 2週間の固定では全く問題を認めなかった.【結論】本デバイスは, コスト面で縫合固定に比べて高価ではあるが, 強度, 耐久性において十分使用に耐えうるものであり, 醜形を残さないという大きな特徴をもつ有用な装具と考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2005-04-20
著者
-
奥山 直樹
新潟大学小児外科
-
窪田 正幸
新潟大学小児外科
-
山崎 哲
新潟大学小児科
-
金田 聡
新潟大学小児外科
-
八木 実
新潟大学小児外科
-
金田 聡
長岡赤十字病院小児外科
-
金田 聡
秋田赤十字病院外科
-
金田 聡
新潟大学 大学院医歯学総合研究科生体機能調節医学専攻内部環境医学講座小児科学分野
-
大滝 雅博
新潟大学小児外科
-
田中 真司
新潟大学小児外科
-
山崎 肇
新潟市民病院新生児科
-
山崎 哲
(現)新潟市保健所保健予防課
-
大滝 雅博
鶴岡市立荘内病院
-
田中 真司
新潟大学 大学院医歯学総合研究科生体機能調節医学専攻内部環境医学講座小児科学分野
-
山崎 哲
新潟大学小児外科
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