乳児の臍ヘルニアに対する絆創膏固定の有用性の検討

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【目的】乳児の臍ヘルニアの治療として,絆創膏固定と無処置経過観察とを比較し,絆創膏固定の有用性を検討する.【対象と方法】2000年10月より2005年1月までに当科を受診した臍ヘルニア患者のうち,初診時の年齢が6カ月までで,なおかつ2歳まで経過を観察しえた症例,及び2歳以前に治癒を確認できた症例を対象とした.これを,当科で絆創膏固定を開始した2002年12月以前の症例である無処置経過観察群と,それ以降の症例の絆創膏固定群とに分類し,両群について,治癒率,治癒までの期間などについて比較検討した.固定は,臍ヘルニアを用手的に還納させた後に,上下あるいは左右の皮膚を引き寄せて,その上から伸縮性のある絆創膏で固定する方法を用いた.【結果】無処置経過観察群は,32例で,治癒症例が25例,手術症例が1例で臍ヘルニアであった.他に臍突出症を6例認めた.絆創膏固定群は,32例で,治癒症例が28例,手術症例は1例で臍ヘルニアであった.他に臍突出症を3例認めた.両群の治癒率の検討では,無処置経過観察群で78.1%,絆創膏固定群で87.5%であったが,有意差は認めなかった.両群の治癒症例における治癒した年齢の比較では,絆創膏固定群では無処置経過観察群よりも早く治癒しており,両者間に有意差を認めた(p=0.0025).【結論】乳児の臍ヘルニアに対する絆創膏固定は,治癒率の改善は認められなかったが,治癒までの期間を短縮し,早期治癒に有用と思われた.また,絆創膏固定は家庭で容易に安全に行うことができ,皮膚トラブルも重症化することは少なく,経過をみていく上で,試みてもよい方法と考えられた.
日本小児外科学会の論文
2006-06-20

乳児の臍ヘルニアに対する絆創膏固定の有用性の検討

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