総胆管を合併切除した肝十二指腸間膜内成熟奇形腫の1小児例
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概要
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症例は3歳男児.検診にて腹部腫瘤を指摘され,当院を受診した.CT,MRIにて肝十二指腸間膜内に6.5×6.5×6.5cmの腫瘍を認め,一部に石灰化が存在した.奇形腫の診断で摘出手術を行った.開腹時,腫瘍は総胆管と強固に癒着し,剥離が困難であったため,総胆管を合併切除し,肝管空腸Roux-Y吻合術を行った.腫瘍は被膜に覆われ,内部は上下肢・体毛・手指・爪を有する胎児様形態を呈していた.組織学的には分化した三胚葉成分が確認でき,成熟奇形腫と診断された.肝は線維化が強く,腫瘍による総胆管の圧排から胆汁鬱滞が生じたためと考えられた.術後経過は良好で6年間再発を認めない.これまで肝十二指腸間膜内の奇形腫の報告は,国内外で6例であり,小児では4例のみである.肝十二指腸間膜内の奇形腫は,総胆管に癒着,圧排し,胆汁鬱滞から肝の線維化をまねく可能性があると考えられる.
- 日本小児外科学会の論文
- 2007-12-20
著者
-
関 保二
聖マリアンナ医科大学小児外科
-
関 保二
関小児科
-
飯干 泰彦
兵庫医科大学第1外科
-
関 保二
兵庫医科大学第1外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学第1外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学 外科
-
飯干 泰彦
りんくう総合医療センター外科
-
澤井 利夫
兵庫医科大学外科
-
福永 渉
兵庫医科大学第1外科
-
豊坂 昭弘
兵庫医科大学第一外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学第一外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学 第一外科
-
飯干 泰彦
兵庫医科大学第一外科
-
豊坂 昭弘
尚和会・宝塚第一病院外科
-
豊坂 昭弘
兵庫医科大学 第1外科
-
関 保二
兵庫医科大学小児外科
-
飯干 泰彦
兵庫医科大学 外科
-
関 保二
兵庫医科大学外科学小児外科
-
飯干 泰彦
地方独立行政法人りんくう総合医療センター外科
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