小児直腸刺杭創の1例(症例報告)
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概要
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小児の刺杭創は稀である.今回われわれは肛門より小腸脱出をきたした小児の直腸刺杭創の1例を経験したので報告する.症例は8歳男児.入浴中,シュノーケルで遊んでいたところ転倒し,肛門に突き刺さり,腸管が脱出しているとのことで当科受診となった.来院時,肛門より長さ約30cmの小腸が脱出しており,うっ血をきたしていたため用手的に直腸内に還納した.大腸以外の臓器損傷を精査すべく尿検査,CT検査を施行するも,明らかな損傷を思わす所見はなかった.大腸損傷の診断で緊急開腹術施行したところ,損傷部は直腸で挫滅の程度は軽度であり,また腹腔内の汚染も軽度であったため,人工肛門を造設せず1期的に縫合閉鎖した.経過は良好で術後17日目に退院した.文献的に検索しえた本邦小児報告例49例について検討を加えた.刺杭創は受傷状況を十分に把握し,刺入路を明確にしたうえで,損傷臓器を的確に診断することが重要である.
- 日本小児外科学会の論文
- 2006-10-20
著者
-
田附 裕子
兵庫医科大学外科学小児外科
-
関 保二
聖マリアンナ医科大学小児外科
-
関 保二
関小児科
-
飯干 泰彦
兵庫医科大学第1外科
-
関 保二
兵庫医科大学第1外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学第1外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学 外科
-
田附 裕子
大阪大学医学部小児発達医学(小児外科)
-
澤井 利夫
兵庫医科大学外科
-
鈴村 和大
兵庫医科大学外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学 第一外科
-
関 保二
兵庫医科大学小児外科
-
飯干 泰彦
兵庫医科大学 外科
-
Tazuke Yuko
Department Of Pediatric Surgery Jichi Medical University
-
関 保二
兵庫医科大学外科学小児外科
-
飯干 泰彦
地方独立行政法人りんくう総合医療センター外科
-
鈴村 和大
兵庫医科大学・外科学
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