腹部鈍的外傷における腹腔鏡検査の有用性
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概要
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腹部鈍的外傷の治療方針決定における全身麻酔下腹腔鏡検査(以下,DL)の有用性について検討した.1989年以降5年間に入院した腹部鈍的外傷81例に対して腹部X-P,超音波検査を全例に,CT検査を68例に施行した.手術適応に迷った17例にDLを施行し,13例を手術適応とし,4例を非手術適応と判断した.手術適応例では,進行性腹腔内出血,極少量の腸液貯留,アミラーゼ高値の希血性腹水の所見を認めたが,これらのうち7例はBlumberg's sign陰性であった.非手術適応例では,後腹膜血腫(骨盤骨折),腹壁血腫を認めた.これらは全例Blumberg's signを認めており,2例にCT上腹水の貯留を認めていたが,保存的治療が奏効した.DLは損傷臓器を直視下に観察することができ,臨床所見,X-P,US,CTでは得られなかった質的診断が得られ,手術適応の判断に有用であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1996-11-01
著者
-
田附 裕子
兵庫医科大学外科学小児外科
-
角村 純一
社会保険紀南綜合病院外科
-
永井 勲
社会保険紀南綜合病院外科
-
田附 裕子
社会保険紀南綜合病院外科
-
水谷 伸
社会保険紀南綜合病院外科
-
角村 純一
大阪府立羽曳野病院外科
-
永井 勲
社会保険紀南病院
-
上池 渉
大阪大学第1外科
-
三木 康彰
社会保険紀南綜合病院外科
-
三木 康彰
南港病院外科
-
岩瀬 和裕
大阪大学第1外科
-
長谷川 利路
社会保険紀南綜合病院小児外科
-
門田 治
社会保険紀南綜合病院外科
-
角村 純一
紀南病院外科
-
門田 治
社会保険紀南総合病院外科
-
三木 康彰
社会保険紀南綜合病院
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