IgG4が関与した尿管狭窄を伴う炎症性腹部大動脈瘤の1例
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概要
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症例は54歳,男性.左側腹部痛を訴え近医を受診し,腹部大動脈瘤と診断され当院を受診した.腹部CT検査でマントルサインを伴った瘤形成を認め,炎症性腹部大動脈瘤を疑った.左尿管狭窄を併発していた.術前の血中IgG4は高値であった.尿管ステント留置を施行したのち,腹部大動脈瘤切除・人工血管置換術を施行した.手術標本の病理検査で,傍大動脈組織に多数のIgG4陽性形質細胞の浸潤を認め,IgG4関連の炎症性腹部大動脈瘤と診断した.術後IgG4値は減少したが依然高値であった.新たに右水腎症となり,尿管ステント留置が必要であった.ステロイドの内服で血中IgG4は減少し,CT検査上,マントルサインは縮小した.尿管狭窄を伴うような炎症性腹部大動脈瘤ではIgG4関連硬化性疾患が関与している可能性があり,本症例では血中IgG4値が治療判定の良い指標となった.日心外会誌37巻1号: 48-52 (2008)
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2008-01-15
著者
-
海崎 泰治
福井県立病院臨床病理科
-
藤井 奨
福井県立病院心臓血管外科
-
山本 信一郎
福井県立病院心臓血管外科
-
海崎 泰治
福井県立病院 臨床病理科
-
海崎 泰治
福井県立病院 脳神経外科
-
海崎 泰治
福井県立病院 放射線科
-
海崎 泰治
福井県立病院病理検査部
-
野田 征宏
福井県立病院心臓血管外科
-
新谷 佳子
福井県立病院心臓血管外科
-
高木 剛
福井県立病院心臓血管外科
-
海崎 泰治
福井県立病院臨床病理
-
海崎 泰治
福井県立病院病理研究科
-
海崎 泰治
福井県立病院
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