組織学的切除断端陽性早期胃癌の追跡結果

概要

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過去20年間に開腹切除術を行った早期胃癌中に胃癌取扱い規約 (改訂第11版) で定義された組織学的断端陽性例は17例 (1.1%) 存在した. 断端陽性に陥った要因は表層拡大型早期癌のため切除断端を見誤ったものが8例, 多発癌のため4例, 随伴 IIb のため2例, その他3例であった. 切除断端での癌陽性幅は 10mm 未満8例, 10mm 以上9例であり, 断端から細胞癌までの距離は ow=0mm が12例, 0mm<ow≦5mm が5例であった. 断端への癌浸潤は粘膜表層浸潤8例, 粘膜表層浸潤1例, 粘膜全層浸潤8例であり, 粘膜下層浸潤例はなかった. 追跡の結果, 6か月から4年の間に6例の残胃に遺残癌を見出し, 再切除を行った. うち4例は表層拡大型, 5例は切除断端の癌陽性幅が 10mm 以上しかも ow=0mm 例, 4例は粘膜全層浸潤であった. 早期胃癌の組織学的断端陽性例で癌が遺残し, 再切除が必要となるものは表層拡大型, 癌陽性幅 10mm 以上, ow=0mm, 粘膜全層浸潤例に多かった.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-07-01