少量インスリン筋注法による重症糖尿病の治療
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概要
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近年,糖尿病性ケトアシドーシスに対する少量インスリン筋注法が注目されている。我々は重症糖尿病8例に本法を試み,良好な成績を得たのでその結果を報告するとともに,海外の報告をもとに若干の考察を加えた。症例はケトアシドーシス4例と非ケトン性高血糖4例で,入院時血糖値は785±181(M±SD)mg/dlであった。治療法はAlbertiらの原法に準じたが,インスリン初回筋注量は14±4.2Uで,その後1時間ごとに7.3±2.2Uを筋注した。4例の初回投与には,10ないし20Uの静注を併用した。輸液は生理食塩水を使用し,最初の6時間に3〜4lを投与することを目標とした。血糖値が300mg/dlに下降するまでの所要時間は6.0±1.8時間,インスリン総量は56±19U.平均血糖下降速度は85±34mg/dl/hrであった。最初の4時間の平均血糖下降速度は97±43mg/dl/hrである。低血糖は全く見られなかったが,低カリウム血症が1例に認められた。糖尿病性ケトアシドーシスの治療法として,本法は有効であり,かつ簡便で安全な方法といえる。
- 千葉大学の論文
著者
-
河内 文雄
千葉大学医学部肺癌研究施設内科
-
仲野 敏彦
(財)柏戸記念財団医療事業本部
-
篠塚 正彦
市川市医師会健診検討研究会
-
篠塚 正彦
千葉大学医学部第一内科学教室
-
河内 文雄
平山病院
-
広瀬 賢次
千葉大学医学部三輪内科
-
広瀬 賢次
図書館情報大学
-
仲野 敏彦
千葉大学医学部第一内科学教室
-
仲野 敏彦
千葉大学医学部第一内科
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