膀胱腫瘍に対する膀胱部分切除術の検討 : 凍結乾燥硬膜を利用した補填について
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概要
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1986年4月から1987年8月までの1年5ヵ月間に10例の膀胱癌患者(前壁5例,頂部1例,頂部〜前壁2例,側壁2例)に膀胱部分切除術を施行し,その欠損部に凍結乾燥硬膜を用いて被覆した.術前8例に循環器系の合併症,糖尿病,肝硬変が認められ,また80歳以上の高齢者は3例でほとんどの症例がpoor riskであった.手術時間は平均109±26分と比較的短く,カテーテル留置期間は15〜42日間,平均28±8日と比較的長期間であった.3例に術後2〜4週間にわたる創部よりの尿漏れを認め,1例に一過性のVURを認めたが重篤な尿路感染症は全例に認めなかった.術後8週目には硬膜の内面は上皮化され他の正常膀胱粘膜とは鑑別困難であった.術後経過は1例は急性腎不全にて死亡,1例は術後1年3ヵ月目に腫瘍の再発を認め,TUR-Btを施行したが他は全例再発を認めていない.以上より凍結乾燥硬膜を用いることにより広範囲な膀胱部分切除術が可能であり,膀胱頂部,前壁,側壁の腫瘍であれば有効な手術法と思われた.
- 1989-01-20
著者
-
岸川 正大
長崎病理診断研究所
-
垣本 滋
健康保険諌早総合病院泌尿器科
-
岸川 正大
長崎大学医学部原爆資料センター病理
-
垣本 滋
健康保険諌早総合
-
久保田 茂弘
神田医新クリニック
-
近藤 厚
諌早総合
-
近藤 厚
諫早総合病院(健保)
-
近藤 厚
健康保険諌早総合
-
久保田 茂弘
健康保険諌早総合
-
酒井 英樹
健康保険諌早総合
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