肝移植レシピエントにおける肝細胞癌再発予測因子としてのPIVKA-IIの臨床的意義
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
はじめに:PIVKA-IIは高い特異度を特徴とする腫瘍マーカーであり,肝硬変における肝細胞癌発生の早期診断や,肝細胞癌における治療効果の判定,予後予測において活用されてきた.しかし,末期肝硬変または肝細胞癌を合併した肝移植レシピエントにおけるPIVKA-IIの意義についてはいまだ明らかにされていない.対象と方法:1999年から2005年までに当院で肝移植を行った肝細胞癌を合併しない肝硬変24例と肝細胞癌合併123例を対象としPIVKA-IIの測定値分布,PIVKA-IIと肝細胞癌病理組織学的検査所見ならびに予後との関連について検討した.結果:肝細胞癌を合併しない肝硬変症例の58%でPIVKA-IIが陽性となった.PIVKA-II陽性群のChild-Pugh score, MELD scoreの平均値はそれぞれ10.8点,20.9点で,陰性群よりも有意に高かった(p<0.05).肝細胞癌症例においては,PIVKA-II>400mAU/ml群における5年累積再発率は,PIVKA-II≦400mAU/ml群と比較して有意に不良であり(60% vs. 13%, p<0.01),多変量解析でも独立した再発予測因子となった(相対危険率5.984, p<0.01).組織学的門派浸潤陽性群は陰性群よりもPIVKA-IIの中央値が有意に高かった(p<0.01).考察:肝硬変症例のPIVKA-II陽性率が高い原因として,対象群の肝機能障害が重度であることが考えられる.PIVKA-IIは肝細胞癌の病理組織学的特徴と密接に関連し,肝移植後の再発予測因子として非常に有用な腫瘍マーカーである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-09-01
著者
-
上本 伸二
京都大学医学部附属病院肝胆膵移植外科
-
藤木 真人
京都府立医科大学臓器応答探索医学
-
伊藤 孝司
京都大学肝胆膵・移植外科
-
高田 泰次
京都大学大学院医学研究科肝胆膵・移植外科
-
高田 泰次
京都大学医学部附属病院 病理部
-
上本 伸二
京都大学医学研究科外科学講座肝胆膵・移植外科学分野
-
藤木 真人
京都大学医学部附属病院肝胆膵・移植外科
-
伊藤 孝司
京都大学医学部附属病院肝胆膵・移植外科
-
伊藤 孝司
名古屋大学移植外科
-
上本 伸二
京都大学医学研究科外科学講座
関連論文
- 肝移植におけるPTLD
- S2-07 肝移植術後長期経過観察時の注意点(シンポジウム2 小児肝移植における小児外科医の関与,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 集学的アプローチにより腫瘍核出術をしえた局所型先天性高インスリン血症
- P-181 膵鈎部局在型先天性高インシュリン血症に対する核出術の経験(ポスター 膵・脾・門脈2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-012 当院における肝芽腫症例の検討(一般演題 腫瘍2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- Multidisciplinary approach にて術前診断し膵鉤部病変核出術で治癒した局所型先天性高インスリン血症の例
- PD-029 当院における生体肝移植の長期成績(臓器移植・移植後長期の諸問題, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- PD-021 京都大学における臨床小腸移植の経験(小腸移植, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- C型肝炎陽性肝硬変に対する生体肝移植
- アルコール性肝硬変5例における生体肝移植の検討(肝臓22, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 生体肝移植ドナーにおける周術期合併症の検討(肝臓22, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 過去の治療回数を考慮した肝癌に対する生体肝移植の適応(肝臓9, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 成人生体肝移植の現状と問題点(成人生体肝移植の現状と問題点, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝細胞癌と肝移植
- 生体小腸移植後のグラフト盲端部にEBV腸炎を発症した一例
- 肝硬変に対する肝移植の位置づけと課題
- FDG-PETで高度集積を認めた膵腺扁平上皮癌の一例
- O-2-410 ドーム下肝細胞癌に対する小開胸ラジオ波焼灼術の有効性(肝 悪性4,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-407 単発肝細胞癌切除例の再発予測因子の検討(肝 悪性3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-307 胆管癌における切除後予後因子としてのリンパ節転移とその郭清の重要性(胆管 悪性,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-4-08 肝細胞癌に対する成人生体肝移植(パネルディスカッション4 : 成人生体肝移植の適応拡大とその問題点 : 特に肝癌)
- カルシウムを用いた選択的動脈内刺激物注入試験が診断に有用であった膵ガストリノーマの1例
- 生体肝移植術は先天性胆道閉鎖症患児の低骨密度状態を改善する
- 胆道閉鎖症患児の骨塩量 : 生体肝移植術施行前における検討
- SF-108-2 膵臓移植後の合併症対策 : 血栓症をのりこえて(膵(移植2),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-045-2 抗CD20モノクローナル抗体を用いたABO血液型不適合腎移植症例の検討(腎移植,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- PD-043 小児劇症肝不全症例の検討(臓器移植・劇症肝炎, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- PD-8-8 肝切除後再発肝細胞癌に対する生体肝移植の適応と成績(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 肝胆道系癌の術後感染症における深在性真菌症の実態とその対策 : 肝切除後急性肝不全症例における真菌症の検討
- P-2-579 原発性胆汁性肝硬変を背景として発生した肝細胞癌の外科治療(肝 悪性4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-379 肝動脈,門脈浸潤の術前画像所見を示した黄色肉芽腫性胆嚢炎の一例(胆・膵 症例6,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- SF-042-1 浸潤性膵管癌における大動脈周囲リンパ節転移の術前画像診断の意義と限界(膵(診断),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-217-4 膵癌手術における術中腹腔洗浄細胞診の意義(膵(臨床5),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- バイオ肝臓の現状と展望 : organogenesis を利用した新次元技術への挑戦
- 0667 肥大型心筋症を合併した原発性胆汁性肝硬変に対する生体肝移植の経験(生体肝移植4,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0639 当院における生体肝移植術後の原発性硬化性胆管炎(PSC)症例の問題点(生体肝移植1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-1-2 右葉グラフトを用いた生体肝移植における襟巻き法によるV8再建(肝1,ビデオセッション1,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SY-8-10 成人生体肝移植後長期経過の成績とその問題点(成人生体肝移植の短期・長期成績向上の工夫,シンポジウム8,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 171 新しい同所性ラット小腸移植術の開発
- 11.CATA-L・腫瘍摘出・ITECの治療経過中に肝硬変をきたした巨大肝芽腫の1例(日本小児肝癌スタディグループ研究会2006,研究会)
- 生体肝移植における小残肝容積率ドナーに対する中肝静脈採取の影響
- SY-2-11 肝細胞癌治療における肝移植の適応と将来展望(シンポジウム(2)肝細胞癌の治療方針の変遷と展望,シンポジウム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-9-7 肝細胞癌に対する生体肝移植の長期成績(パネルディスカッション9 肝移植後の長期成績と問題点,第64回日本消化器外科学会総会)
- 小児生体部分肝移植患者におけるタクロリムスの母集団薬物動態解析とその評価
- 肝移植レシピエントにおける肝細胞癌再発予測因子としてのPIVKA-IIの臨床的意義
- A 型急性肝炎の合併により肝不全となったため HBV キャリアの弟から生体肝移植を施行したB 型肝硬変の1例
- 膵内分泌腫瘍の診断と内科的治療 : 4. 非機能性膵内分泌腫瘍
- 生体肝移植ドナーに関する適応と諸問題
- S6-6 生体肝移植におけるB型肝炎ウイルス対策
- 小腸移植症例における小腸MDR1発現変動とタクロリムス投与経路の選択
- 生体肝移植患者における小腸P-糖蛋白質の発現変動とタクロリムス体内動態との比較解析
- 障害児胃食道逆流現象 (GER) : 自験例の検討
- 生体小腸移植患者における小腸 P-糖蛋白質発現変動とタクロリムス血中濃度推移との相関
- 肝臓移植 : small-for-size graft 克服のための最近の門脈圧 modulation
- 生体部分肝移植を行ったオルニチントランスカルバミラーゼ欠損症の1例
- 生体肝移植術前に悪性腫瘍の既往を有する症例の検討
- 生体肝移植例における原発性硬化性胆管炎(PSC)の検討
- 生体肝移植右葉ドナーにおける周術期胆管合併症の検討
- 60歳以上生体肝移植ドナーに関する検討
- 中肝静脈付き右葉グラフトの適応決定と新しい中肝静脈再建法
- Impact of non-congested volume on graft function in right lobe living donor liver transplantation under Kyoto algorithm for graft selection
- Living donor liver transplantation for patients with hepatocellular carcinoma exceeding Milan criteria
- IS-2-4 肝細胞癌に対する生体肝移植 : 前治療の影響(第108回日本外科会定期学術集会)
- SP7-6 生体肝移植と脳死肝移植の現状と将来の展望
- 651 生体肝移植後胆管狭窄についての検討
- P4-7 成人に対する生体肝移植の現況と問題点
- ABO血液型不適合生体部分肝移植における血液交換療法の意義
- 劇症肝不全に対する肝移植前後の肝補助の現状(劇症肝炎の治療をめぐって)
- 生体肝臓移植とアフェレーシス : 肝移植症例におけるアフェレーシスの実際
- S1-03 局在型先天性高インシュリン血症に対する膵核出術(画像診断の小児外科への応用,シンポジウムI,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PS-171 繰り返す残肝再発に対して生体肝移植を施行した肝芽腫の1例(小児移植医療2,ポスターシンポジウム,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PD2-02 Absent small bowel syndrome患児における生体肝移植後タクロリムス経口投与の経験(小児移植医療,パネルディスカッションII,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 生体肝移植後の初期投与量設定に対する小腸MDR1 mRNA発現レベル定量の有用性評価
- 生体肝移植患者における肝代謝酵素発現量とタクロリムス体内動態
- 脳死・生体肝移植
- SF7b-7 生体肝移植後, 免疫抑制剤離脱症例における免疫機構の解析
- C30 思春期(12〜18才)の生体肝移植(肝移植)
- 組換えヒト酸性α-グルコシダーゼとその基質アナログとの分子間相互作用
- Sandhoff病モデルマウスから樹立されたオリゴデンドロサイトおよびシュワン細胞株における蓄積複合糖質の解析 (特集・ミエリン化の機構とその異常)
- GM2ガングリオシドーシスモデルマウスに対する組換えヒトβ-ヘキソサミニダーゼの脳内補充効果
- 106 血中ケトン体比からみた肝切除術後の呼吸管理(第33回日本消化器外科学会総会)
- 生体部分肝移植術における血管外科手技の応用
- C-60 短腸症候群に対して行った生体小腸移植 3 例の検討
- GM2ガングリオシド蓄積症モデルマウス脳内への組換え酵素補充効果と蓄積糖脂質の変動 (特集 脳と糖脂質)
- リソソーム病の分子病理と治療ターゲット
- 治療前に胸水を伴ったWilms腫瘍の一女児例
- 肝領域
- SY-6-10 生体肝移植後血管・胆管合併症対策と成績(SY-6 シンポジウム(6)生体肝移植における術後合併症対策-肝静脈・門脈・肝動脈・胆管-,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-025-3 成人生体肝移植胆管空腸吻合部狭窄に対するダブルバルーン内視鏡下拡張術の検討 : 胆管胆管吻合部狭窄に対する内視鏡的治療との比較(PS-025 肝 移植-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
- S-05 小児肝移植術後門脈閉塞の中長期予後(シンポジウム 小児臓器移植の現状と未来)
- Intra-operative controls of portal venous pressure in adult liver transplantation
- PS-340-1 脳死肝移植と生体肝移植における術後栄養パラメーターの推移に関する検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- VF-078-3 門脈血栓合併症例に対する肝移植手術手技(VF ビデオフォーラム,第113回日本外科学会定期学術集会)
- SY-2-5 生物学的悪性度を考慮した拡大移植適応(Kyoto基準)の有用性(SY シンポジウム,第113回日本外科学会定期学術集会)
- SSSA-2-7 肝移植におけるサルコペニアと周術期栄養療法の意義(SSSA Surgical Science and State of the Art,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-357-3 膵切除におけるda Vinciロボット支援手術の導入および初回3例の経験について(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- VF-016-3 肝門浸潤型肝内胆管癌に対する動門脈合併切除を伴う肝左葉切除術の手術手技 : 3D fusion画像による手術プラニングの有用性(VF ビデオフォーラム,第113回日本外科学会定期学術集会)
- WS-15-5 法改正後の脳死肝移植医療の現状と今後の課題(WS ワークショップ,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PD-3-5 肝移植術後の在院期間に頭蓋内出血を発症した症例についての検討(PD パネルディスカッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-335-6 生体肝移植ドナーの安全性向上のための工夫と術後合併症の検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)