中等症気管支喘息における最適な治療薬の検討
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概要
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【背景・目的】気管支喘息では各治療ステップごとに多くの薬物療法の組み合わせを推奨しているが,最適な組み合わせ,長期予後の比較については十分な検討がされていない.今回我々は,最適な治療の組み合わせについて予後という観点から調査した.【方法】2003年11月から2004年10月に当院呼吸器内科に通院しGINAガイドラインに従って管理されている気管支喘息患者のうちステップ2とステップ3の治療を受けている194症例を後向きに調査した.ステップごとに各治療薬群間において, 1年間でのステップ悪化,発作での緊急受診回数,発作での緊急入院回数を比較検討した.【結果】ステップ2においてロイコトリエン受容体格抗薬(LTRA)群はステップ増悪率が吸入ステロイド(ICS)群,テオフィリン製剤群に比べ有意に高かった.ステップ3ではICS+LTRA群が緊急受診率,緊急入院率ともにICS+テオフィリン製剤群, ICS+長時間作用型β_2刺激薬(LABA)群に比べ有意に高かった.【結語】GINAガイドラインに従った実地医療ではLTRAを使用すると予後が悪<なる可能性がある.
- 社団法人日本アレルギー学会の論文
- 2007-07-30
著者
-
蝶名林 直彦
聖路加国際病院呼吸器内科
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蝶名林 直彦
聖路加国際病院呼吸器内科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
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内山 伸
聖路加国際病院呼吸器内科
-
片岡 明久
聖路加国際病院ハートセンター内科
-
西村 直樹
聖路加国際病院呼吸器内科
-
小野 宏
聖路加国際病院呼吸器内科
-
岸 潤
聖路加国際病院呼吸器内科
-
岸 潤
聖路加国際病院呼吸器内科:徳島大学医学部分子制御内科
-
蝶名林 直彦
聖路加国際病院 呼吸器内科
-
西村 直樹
聖路加国際病院 呼吸器内科
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小野 宏
聖路加国際病院内科・感染症科
-
片岡 明久
聖路加国際病院呼吸器内科:榊原記念病院循環器内科
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