拡張相肥大型心筋症による難治性心室頻拍に対し心筋切除術が著効した1例
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概要
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症例は63歳,男性.20年前より肥大型心筋症(HCM)として加療されていた.2年前より,抗不整脈薬投与にもかかわらず心室頻拍(VT)をくり返し,ICD(implantable cardioverter defibrillator)植込み術を施行した.また,拡張相肥大型心筋症の病態を呈していた.その後もVTをくり返しICDが頻回に作動した.薬剤抵抗性であり,アブレーションを行うため,EPS(electrophysiological study)を施行した.CARTO system(electroanatomical mapping system)によるactivation mapでは,VTは左室後側壁の一部を最早期興奮部位として周囲に広がった.心内膜下から計2回のアブレーションでもVTは停止せず,起源は心外膜側のリエントリーと考えられ,左室後側壁部分切除術を施行した.術後,VTの出現はなくなった.心外膜側起源と考えられた拡張相肥大型心筋症による薬剤抵抗性のVTに心筋切除が著効した症例を経験したので報告する.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2007-07-15
著者
-
三浦 崇
長崎大学大学院心臓血管外科
-
橋詰 浩二
長崎大学大学院心臓血管外科
-
江石 清行
長崎大学医学部附属病院心臓血管外科
-
江石 清行
長崎大学医学部心臓血管外科
-
江石 清行
長崎大学心臓血管外科
-
高井 秀明
長崎大学大学院循環病態制御外科学
-
泉 賢太
佐世保市立総合病院心臓血管外科
-
山根 健太郎
長崎大学心臓血管外科
-
谷川 和好
長崎大学心臓血管外科
-
三浦 崇
長崎大学心臓血管外科
-
中路 俊
長崎大学心臓血管外科
-
中路 峻
長崎大学心臓血管外科
-
江石 清行
長崎大学大学院循環病態制御学
-
多田 誠一
長崎大学大学院循環病態制御外科学
-
山根 健太郎
長崎大学大学院循環病態制御外科学
-
泉 賢太
長崎大学大学院循環病態制御外科学
-
谷川 和好
長崎大学大学院循環病態制御外科学
-
中路 俊
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科循環病態制御外科学講座
-
中路 俊
佐世保中央病院 心臓血管外科
-
江石 清行
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科循環病態制御外科学
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