臍腸管遺残に起因した成人のイレウスの1例
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概要
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症例は25歳の女性で,腹痛を主訴に来院した.鎮痙剤投与にて症状の改善がみられたためいったん帰宅したが,その後に再度症状が出現し,増悪傾向がみられたため翌朝に再度受診となった.観察入院としたが,同日夕方から腹痛が増強し,腹膜刺激症状の出現がみられ,腹部CTにて小腸の著明な拡張,また血液生化学検査では著明な骨髄抑制を認めた.イレウスの進行とそれに伴う全身状態の悪化と考え,緊急開腹手術を施行した.開腹所見としては,臍部腹膜側から回盲部より約50cm口側の回腸につながる索状物が認められ,臍腸管遺残症と考えた.この索状物を軸として小腸が回転し,小腸ループによる内ヘルニアが発症し,イレウスを生じたものと思われた.本邦での報告例は少ないが,腹部手術既往がないイレウス症例では,成人においても,臍腸管遺残症を鑑別診断として考慮する必要があると思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-04-01
著者
-
栗岡 英明
京都第一赤十字病院外科
-
塩飽 保博
京都第一赤十字病院外科
-
田中 麻紀子
滋賀医科大学乳腺・一般外科
-
山下 哲郎
京都第一赤十字病院外科
-
小出 一真
京都第一赤十字病院外科
-
小野 滋
京都第一赤十字病院小児外科
-
谷口 史洋
京都第一赤十字病院救急部
-
田中 麻紀子
京都第一赤十字病院外科
-
塩飽 保博
京都第一赤十字病院 消化器科
-
谷口 史洋
京都第一赤十字病院外科
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