大腸癌術後10年目に孤立性脾転移を来した1例
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概要
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大腸癌の異時性脾転移の1例を経験した.症例は76歳の男性で, 平成5年4月他院で上行結腸癌に対し結腸右半切除術施行した.平成15年10月近医でCEA高値, 腹部超音波検査にて脾臓に直径10cmの腫瘤を指摘され紹介となった.腹部CTで腫瘤はlow densityで, 横隔膜, 左腎臓に浸潤が疑われ, 左腎静脈背側にリンパ節腫脹を認めた.以上より, 大腸癌脾転移を疑い, 平成16年1月脾臓・左腎臓・左副腎摘出術と横隔膜合併切除術を施行した.摘出標本で脾転移巣は高度壊死に陥り, 左腎臓, 左副腎, 横隔膜に直接浸潤し, 組織学的に高分化から中分化腺癌であり, 大腸癌の孤立性脾転移が他臓器に浸潤したと考えられた.大腸癌の孤立性脾転移は非常にまれで, 術後10年目に再発した症例は報告がない.大腸癌術後でも長期フォローが必要で, CEA上昇を来した場合, 再発・転移巣の検索対象に脾臓も考慮にいれるべきと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-11-01
著者
-
山口 智弘
京都第一赤十字病院外科
-
細川 洋平
近江八幡市民病院病理
-
栗岡 英明
京都第一赤十字病院外科
-
塩飽 保博
京都第一赤十字病院外科
-
武藤 文隆
京都第一赤十字病院外科
-
細川 洋平
京都第一赤十字病院病理
-
濱島 高志
京都第一赤十字病院救急部外科
-
池田 栄人
京都第一赤十字病院救急部外科
-
山下 哲郎
京都第一赤十字病院外科
-
小出 一真
京都第一赤十字病院外科
-
谷口 史洋
京都第一赤十字病院救急部
-
池田 栄人
京都第一赤十字病院外科
-
濱島 高志
京都第一赤十字病院救急部
-
塩飽 保博
京都第一赤十字病院 消化器科
-
細川 洋平
京都第一赤十字病院 外科
-
細川 洋平
京都第一赤十字病院検査部病理
-
浜島 高志
京都府立医科大学第2外科
-
濱島 高志
京都府立医科大学第2外科
-
谷口 史洋
京都第一赤十字病院外科
-
池田 栄人
京都第一赤十字病院 救命救急センター
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