自然経過を観察した腫瘍径3cm未満の肝細胞癌27例における超音波所見ならびに臨床所見の検討

概要

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最短6カ月,最長3年6カ月間,自然経過を観察した27例の小肝細胞癌(腫瘍径3cm未満)について臨床所見の検討を行った。経時的な超音波検査により腫瘍の発育速度,腫瘍像の変化等を検討し,さらに,これらの結果と臨床所見との関連について考察した。腫瘍の発育速度は同一症例においても経過中に変動し,症例間では大きな差を示した。腫瘍の発育に伴い,腫瘍の超音波パターンは一定の規則性をもって変化した。腫瘍径が2〜3cmを示す時点での腫瘍の超音波パターンは発育速度と密接な関係がみられた。腫瘍発見時,血清AFP値が200ng/mlを示したものは,3例(11.1%)にすぎなかった。腫瘍径が3cm以上になると,血清AFP値は漸増し,結節型から塊状型に変化する時点で急増する例が多かった。生存率は腫瘍発見より1年92.1%,2年60.2%,3年7.7%であった。死亡した15例のうち,腫瘍死は8例でそれぞれ,6,9,13,14,22,30,34,36カ月間生存し,肝硬変死は6例でそれぞれ,22,23,25,29,32,35カ月間生存した。残り1例は脳血管障害で腫瘍発見後13カ月で死亡した。
千葉大学の論文