剖検により診断された非外傷性脾血管腫破裂の1例
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概要
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症例は63歳の男性.主訴は呼吸苦,黒色便と腹部膨満感.身体所見と血液検査で貧血を認め,鉄剤の経口投与を開始.5日後下痢と腹部膨満感を訴えて再度来院.腹部超音波検査で腹水を認め,利尿剤を開始したところ腹部膨満感は軽快.しかし,5日後腹部膨満感が再度出現したため当院受診.呼吸苦と顔色不良および黒色便を認め,消化管出血を疑い同日入院.血液検査で貧血を認めたが,上部消化管内視鏡検査では出血源を認めず.同日腹痛,血圧の低下を認め,貧血の増悪あり濃厚赤血球を投与.腹部単純CTで腹水を認め,その2日後の試験穿刺で血性腹水を確認.腹腔内出血と診断したが出血源は同定できず,同日状態が悪化し死亡した.病理解剖を行い,脾血管腫破裂痕を認め,同部からの出血による出血性ショックと診断した.生前に診断困難で,剖検により脾血管腫破裂と診断した1例を経験したので報告する.
- 2006-03-25
著者
-
平石 秀幸
獨協医科大学消化器内科
-
生沼 健司
獨協医科大学消化器内科
-
小野 祐子
獨協医科大学病理学(人体分子)
-
平石 秀幸
獨協医科大学内科学(消化器)
-
生沼 健司
獨協医科大学内科学(消化器)
-
吉田 憲司
獨協医科大学消化器内科
-
小野 祐子
獨協医科大学病理学
-
小野 祐子
獨協医科大学 病理学(人体分子)
-
小野 祐子
獨協医科大学 第2病理
-
小野 祐子
獨協医科大学 循環器内科
-
福田 晴美
福田記念病院 内科
-
高橋 秀光
福田記念病院 外科3
-
中津川 昌利
福田記念病院 内科
-
吉田 憲司
獨協医科大学 内科学(消化器)
-
村上 直彦
福田記念病院 内科
-
生沼 健司
獨協医科大学 内科学(消化器)
-
平石 秀幸
獨協医科大学 内科学(消化器)
-
生沼 健司
獨協医科大学 消化器内科
-
高橋 秀光
福田記念病院外科
-
平石 秀幸
獨協医科大学
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