ブチル-2-シアノアクリレートを用いた内視鏡的硬化療法が有効であった出血性十二指腸静脈瘤の2例
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概要
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十二指腸静脈瘤からの出血は稀であり致命的となりうる肝硬変の合併症であるが,その治療法は未だ確立していない.我々は,ブチル-2-シアノアクリレート(CA)を用いた内視鏡的硬化療法が有効であった出血性十二指腸静脈瘤の2例を経験したので報告する.症例1:61歳の女性.肝硬変の診断で近医通院中に下血をきたしたが,出血源不明のため当院に転院.上部消化管内視鏡検査で十二指腸静脈瘤を認め,出血源と診断した.腹部血管造影を行なったが,静脈瘤の供血路は不明であったため,CAを用いた内視鏡的硬化療法(EIS)を施行した.その後1年の経過中,再出血は認めていない.症例2:67歳の男性.肝硬変,肝細胞癌の精査のため入院,肝細胞癌に対して加療.入院中下血を認め上部消化管内視鏡検査で十二指腸の静脈瘤と赤色栓を認めたため出血源と診断し,一時止血目的にEVLを施行.腹部血管造影を行なったが,IVR治療は困難でありCAを用いたEISを施行し,その後死亡までの6ヶ月間消化管出血はみられなかった.今回,出血性十二指腸静脈瘤に対して孤立性胃静脈瘤の治療に準じCAを用いたEISを行ない,止血および再出血の予防効果がみられた.本法は十二指腸静脈瘤破綻に対して有効な治療選択の一つであることが示唆された.
- 獨協医科大学の論文
- 2005-03-25
著者
-
菅家 一成
獨協医科大学消化器内科
-
平石 秀幸
獨協医科大学消化器内科
-
寺野 彰
獨協医科大学
-
石川 潤
獨協医科大学内科学(消化器)
-
中野 道子
獨協医科大学内科学(消化器)
-
渡辺 秀考
獨協医科大学内科学(消化器)
-
生沼 健司
獨協医科大学消化器内科
-
小板橋 綾子
獨協医科大学内科学(消化器)
-
藤井 陽一朗
獨協医科大学内科学(消化器)
-
鈴木 保永
獨協医科大学内科学(消化器)
-
寺野 彰
日本たばこ産業
-
生沼 健司
獨協医科大学内科学(消化器)
-
藤井 陽一朗
国立病院機構宇都宮病院消化器内科:獨協医科大学内科学(消化器)
-
須藤 康司
獨協医科大学内科学(消化器)
-
米倉 悦子
獨協医科大学内科学(消化器)
-
三橋 孝宏
獨協医科大学内科学(消化器)
-
知花 洋子
獨協医科大学内科学(消化器)
-
笹井 貴子
獨協医科大学内科学(消化器)
-
渡辺 喜人
獨協医科大学内科学(消化器)
-
飯島 誠
獨協医科大学内科学(消化器)
-
須藤 康司
獨協医科大学 内科学
-
知花 洋子
獨協医科大学 病理学人体分子
-
菅家 一成
獨協医科大学光学医療センター
-
渡辺 秀考
獨協医科大学 消化器内科
-
中野 道子
獨協医科大学光学医療センター
-
飯島 誠
獨協医科大学 内科学
-
寺野 彰
独協医科大学消化器内科
-
生沼 健司
獨協医科大学 内科学(消化器)
-
平石 秀幸
獨協医科大学 内科学(消化器)
-
生沼 健司
獨協医科大学 消化器内科
-
知花 洋子
獨協医科大学 消化器内科
-
菅家 一成
内科学(消化器)
-
菅家 一成
獨協医科大学
-
渡辺 秀考
獨協医科大学 内科学(消化器)
-
笹井 貴子
内科学(消化器)
-
米倉 悦子
獨協医科大学消化器内科
-
藤井 陽一朗
内科学(消化器)
-
平石 秀幸
獨協医科大学
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