残存直腸に癌を合併し回腸腸間膜にリンパ節転移を来した家族性大腸腺腫症の1例
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概要
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症例は48歳の男性で,17年前に上行結腸癌を伴う家族性大腸腺腫症(familial adenomatous polyposis;以下,FAPと略記)の診断で結腸全摘,回腸直腸吻合術(ileorectal anastomosis;以下,IRAと略記)を受けた.癌部の病理診断は粘液癌,stage IIIbであった.残存直腸にポリープを認め生検でGroup3で,ポリペクトミー後経過観察を受けていたが1年後には通院を自己中止した.術後17年目に直腸に多発密集するポリープを認めたため当科を紹介受診し,腹会陰式直腸切断術を受けた.切除標本の病理検索では直腸に2か所の進行癌を認め,合併切除した回腸pループ腸間膜内にリンパ節転移を認めた.FAPに対するIRAの術後に残存直腸に癌が発生したときは,回腸pループ腸間膜内リンパ節に転移を起こすこともあるため,郭清範囲を慎重に決定することが必要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-12-01
著者
-
千々岩 一男
宮崎大学医学部第一外科
-
千々岩 一男
宮崎大学医学部第1外科
-
自見 政一郎
国立病院機構小倉医療センター
-
佛坂 正幸
宮崎大学腫瘍機能制御外科
-
高橋 伸育
宮崎大学医学部腫瘍・再生病態学
-
佛坂 正幸
宮崎大学医学部第一外科
-
盛口 清香
宮崎大学医学部第1病理
-
盛口 清香
宮崎大学医学部病理学講座構造機能病態学分野
-
盛口 清香
宮崎大学医学部病理学講座(構造機能病態学)
-
仏坂 正幸
九州大学 第1外科
-
自見 政一郎
宮崎大学医学部第1外科
-
高橋 伸育
宮崎大学大学院腫瘍機能制御外科学
-
千々岩 一男
宮崎大学腫瘍機能制御外科
-
千々岩 一男
宮崎大学医学部外科学講座腫瘍機能制御外科学
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