胆石・総胆管結石に対する吊り上げ法による腹腔鏡下手術
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
当院では1995年より,胆石・総胆管結石に対し,永井式4点皮下吊り上げ法による腹腔鏡下手術を第一選択として施行しており,2004年3月までに腹腔鏡下胆嚢摘出術103例と腹腔鏡下総胆管結石症手術34例を経験した.開腹移行例は胆嚢摘出術10.7%,総胆管結石症手術32.4%で,理由は癒着や出血の他,総胆管結石症手術では総胆管操作に起因するものであった.合併症は胆汁瘻が最も多かったが全例保存的に治癒した.再手術を要したものは胆嚢摘出術後血腫感染の1例のみであった.手術時間は胆嚢摘出術約100分,総胆管結石症手術約2時間30分であった.術後在院日数は胆嚢摘出術約11日,総胆管結石症手術約23日であり,経胆嚢管法では11.5日と短かった.総胆管結石症手術後遺残結石は3例(13.0%)に認めた.吊り上げ法は,手術手技の簡便さ,経済的に手術器具が安価であること,また何より,患者の呼吸・循環動態へ及ぼす影響が無い,という安全性からも,有用な方法である.今回の検討では,比較的良好な手術成績が得られたが,術後在院日数や総胆管結石症手術の開腹移行率に関しては,まだ改善の余地があると思われ,さらなる進歩を目指したいと考えている.
- 新潟大学の論文
- 2006-04-10
著者
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野
-
竹石 利之
新潟県立加茂病院
-
川原 聖佳子
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科
-
竹石 利之
新潟大学第一外科
-
竹石 利之
新潟大学 大学院機能再建医学講座消化器・一般外科学分野
-
中村 茂樹
新潟県立加茂病院外科
-
川原聖 佳子
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器・一般外科学分野
-
中村 茂樹
新潟県立加茂病院
関連論文
- 6 妊娠を伴う進行胃癌に対し,帝王切開と拡大郭清胃切除術を施行した1例(第6回新潟食道・胃癌研究会)
- 後腹膜原発粘液嚢胞腺癌の1例
- 5 大腸癌に対する腹腔鏡下大腸切除術自験例と当科の現況(第51回新潟大腸肛門病研究会)
- 肛門外へ脱出したS状結腸癌による腸重積症の1例
- 消化管出血を契機に発見された異所性膵癌の1例
- 腹腔鏡下胆嚢摘出術後の胆汁漏に対する内視鏡的経鼻胆管ドレナージの有用性
- 腸重積をきたした下行結腸脂肪腫に腹腔鏡下手術を施行した1例
- 潰瘍性大腸炎術後のquality of life
- 縫合不全に対する予防と対策-潰瘍性大腸炎
- 潰瘍性大腸炎に合併した真菌性化膿性脊椎炎の1例
- サイトメガロウイルス感染および直腸膣瘻を合併した潰瘍性大腸炎の1例
- P-1-396 仮性膵嚢胞に対する嚢胞胃吻合術後の嚢胞内感染に経鼻経胃嚢胞ドレナージが奏効した1例(胆・膵 症例2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 胆嚢腺筋腫症と胆嚢癌との関連
- 肝細胞癌に対する経皮的ラジオ波焼灼療法による遅発性横隔膜ヘルニア嵌頓の1例
- 有症状脾嚢胞に対し経皮的穿刺焼灼療法が有効であった1例
- P-1-224 胃原発Ewing肉腫の1例(胃 症例3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- MRSA (メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)敗血症に対しlinezolid (ZYVOX^)が著効した1例
- 術中小腸内視鏡が有用であった小腸vascular ectasiaの1例
- 6 術前に膵管との交通が確認された膵MCTの1例(第3回新潟胆膵研究会)
- 再発を繰り返した左傍十二指腸ヘルニアの1例
- 5 乳癌におけるトラスツヅマブ(ハーセプチン^[○!R])療法
- O-1-329 食道癌異時性肺転移に対する治療方針(食道 再発1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-146 胃上部早期癌に対する噴門側胃切除・空腸間置術の長期QOLの検討(要望演題7 胃機能温存術,第63回日本消化器外科学会総会)
- 19 70歳以上の高齢者食道癌に対する根治的化学放射線療法後のSalvage手術(I.一般演題,第66回新潟癌治療研究会)
- 18 診断に苦慮した膵多血性腫瘍の1切除例(第263回新潟外科集談会)
- P-2-228 スキルス胃癌に対する腹腔鏡下試験開腹術の意義(胃 手術3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-576 腸管アミロイドーシスによるS状結腸穿孔の1例(大腸・肛門 穿孔・穿通2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-192 胃癌の壁内転移例の検討(胃 病理,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-3-67 胃管癌症例の検討(胃癌 残胃癌,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- W-1-5 高齢者食道癌(75歳以上)の治療戦略(ワークショップ1 高齢者食道癌(75歳以上)の治療戦略,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腸管アミロイドーシスによるS状結腸穿孔の1例
- S13-2. 幽門側胃切除後の吻合部通過障害に対して再吻合術を要した3症例の検討(第35回胃外科・術後障害研究会)
- 1418 根治切除不能胃癌に対するTS-1+CDDPを用いた術前化学療法(胃化学療法6,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-368 食道切除・胃管再建術後における慢性貧血(食道 サルベージ,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-3-41 胸部食道癌化学放射線療法後のサルベージ食道切除術 : 周術期成績と長期予後(食道癌 サルベージ手術,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-596 80歳以上の大腸癌手術症例の検討(大腸・肛門 手術リスク,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 胃癌精索転移の1例
- 1714 癒着性腸閉塞症に対する腹腔鏡下癒着剥離術の実態と予後について(大腸手術6(鏡視下手術),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1515 再発胃癌の外科治療の検討(胃癌再発,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1326 食道胃接合部癌に対する経裂孔的アプローチー縦隔開放を伴う根治的中・下縦隔郭清術(接合部癌2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0008 塩酸飲用による腐食性上部消化管障害に対し大彎側胃管間置Roux-en-Y再建を行った一例(食道良性1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腸重積の先進部となった大腸血管脂肪腫の1例
- 14 胸部食道癌放射線化学療法後のサルベージ手術の治療成績(I.一般演題,第65回新潟癌治療研究会)
- 胃癌に対する腹腔内三部位洗浄細胞診(体腔洗浄細胞診と予後, 第44回日本臨床細胞学会秋期大会)
- 高CEA, CA19-9血症を伴った成熟型腸間膜奇形腫の1例
- 腸重積で発見された腸結核症の1例
- イレウス管の固定により腸重積予備状態となった腸閉塞症の1例
- 総胆管結石に伴う急性膵炎で発症した長い共通管を有する膵・胆管合流異常の1例
- P-2-365 腎細胞癌異時性膵転移の3例(胆・膵 症例5,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-369 膵solid-pseudopapillary tumorの1成人男性例(膵嚢胞性腫瘍2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- VS-2-7 高度肝浸潤を有する胆嚢癌の根治手術(拡大肝右葉切除+肝外胆管切除+D2リンパ節郭清)(ビデオシンポジウム2 指導者が提示する標準手術手技 : 開胸・開腹手術,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-4-2-2 胆道癌に対するリンパ節郭清の意義(シンポジウム4-2 消化器癌に対するリンパ節郭清の意義 : 適応と功罪 肝胆膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- Budd-Chiari症候群にて発症した胆管細胞癌の1例
- 26 FOLFOX療法中の血清5-FU濃度測定の意義(I.一般演題,第67回新潟癌治療研究会)
- 小開腹下ラジオ波焼灼療法を施行した肝硬変併存肝細胞癌の1例
- Sister Mary Joseph's noduleにより発見された膵臓癌の1例
- 19 異時性肝転移を認めた大腸sm癌の1例(一般演題,第264回新潟外科集談会)
- 2 肝細胞癌の局所療法後再発に対する肝切除の意義(Session I『肝・胆道』,第7回新潟胆膵研究会)
- 16 Budd-Chiari症候群を呈した胆管細胞癌の1例(第263回新潟外科集談会)
- 大動脈周囲リンパ節転移陽性にもかかわらず根治切除後5年以上生存した胆嚢腺扁平上皮癌の1例
- P-1-349 Budd-Chiari症候群を呈した胆管細胞癌の1例(肝 悪性3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腸重積を来し肛門外まで脱出した巨大結腸症の1例
- FDG-PETが診断に有用であった直腸癌甲状腺転移の1例
- 1596 腸重積を来し肛門外まで脱出した巨大結腸症の1例(小腸良性7(腸重積),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 大腸転移をきたした乳腺浸潤性小葉癌の1例
- 両側に異常裂孔を認めた子宮広間膜ヘルニアの1例
- O-2-161 フィブリン糊グラフト肝切離面wrapping法による出血制御の工夫(手術手技,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-359 成人生体肝移植におけるT tubeステントを用いた胆道再建と胆管合併症(肝 移植3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-354 ABO不適合肝移植からみたドナー特異的抗原門脈内投与によるテーラーメードの免疫抑制療法(肝 移植2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-351 ドナー特異的抗原門脈内投与の生体肝移植後HCV再感染への影響(肝 移植2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 19 I型糖尿病に対する外科からの参画(第263回新潟外科集談会)
- P-2-83 胃-腎シャント温存血行郭清術にて軽快した食道胃静脈瘤の2例(脾・門脈 脾動脈瘤・門脈,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-319 ウイルソン病に対する生体部分肝移植の経験(肝 移植2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-3-126 慢性膵炎に対する膵全摘,自己膵島移植の経験(膵 膵炎,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-230 成人生体部分肝移植における胆道合併症とその対策(肝 移植3,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-100 脾摘およびPCシャントが有用であった超過小グラフトによる生体部分肝移植の1例(肝 症例報告,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- セラチア感染と輸液投与時の衛生管理
- P-3-160 胆管細胞癌におけるLiver-intestine (LI)-cadherin発現欠失の臨床的意義(肝研究,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-186 潰瘍性大腸炎(UC)に対する1期的大腸全摘W型回腸嚢肛門吻合術の試み(炎症性腸疾患1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-7-5 胆嚢癌のStage別標準術式 : 切除術式の選択とその根拠(パネルディスカッション7 胆嚢癌のStage別標準術式 : その手技を考える,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-2-1-4 肝門部胆管癌における手術部位感染症および在院死亡とその発生防止対策(シンポジウム2-1 消化器外科手術式別の重症合併症とその発生防止対策 肝胆膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- 20 切除不能大腸癌に対する抗癌剤を用いた時間治療の有効性(I.一般演題,第66回新潟癌治療研究会)
- RS-248 胃癌ESD後手術症例の臨床病理学的検討(要望演題13-1 早期胃癌の治療1,第63回日本消化器外科学会総会)
- WS-8-10 再発性GISTにおけるイマチニブ治療 : 分子標的薬をもちいた集学的治療のモデル疾患として(ワークショップ8 再発腫瘍の外科治療法および集学的治療方針-食道・胃-,第63回日本消化器外科学会総会)
- 1856 当科における大腸癌同時多発肝転移の治療(大腸癌転移4(肝転移),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1658 胃上皮化生が発生母地と考えられた原発性空腸癌の1例(小腸悪性1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 虫垂瘻からのステロイド antedrug 注入療法を施行した潰瘍性大腸炎の3例
- P-2-645 術中術後に診断された胆嚢癌症例の検討(胆 胆管癌1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-3-101 胆道癌治癒切除後に発生した肝転移に対する肝切除の意義 : グリソン断端陰性化の重要性(胆道癌 手術3,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 6 高齢者大腸癌の適正手術 : 周術期合併症及び予後からの検討(第56回新潟大腸肛門病研究会)
- 0502 高齢者大腸癌の適正手術 : 周術期合併症及び遠隔成績からの検討(大腸悪性6(高齢者,若年者),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 3 重症COPD症例に対して肝膵同時切除を施行した肝門部胆管癌の1例 : エラスポールを用いた術中術後呼吸管理(Session I『肝・胆道』,第7回新潟胆膵研究会)
- 8 胆道癌に対するGEM+CPT-11を用いた時間治療の経験(2005新潟胆膵研究会)
- 粘液産生性肝内胆管癌切除例の免疫組織化学的検討(肝・胆・膵32, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 大腸癌術後再発に対するPMC療法の有効性 : 血清5-FU濃度測定は個別化治療を可能にする(消化器癌化学療法の最適化をめぐって, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 10 切除不能大腸癌H3症例に対する時間治療(chronotherapy)の経験(第5回新潟胆膵研究会)
- 13 進行胆道癌に対する門脈切除を伴う肝膵同時切除(ビデオ)(第4回新潟胆膵研究会)
- PPB-3-165 腫瘍径3cm以下の大腸癌肝転移症例に対する術式選釈 : 系統切除か,部分切除か(転移性肝癌1)
- PPB-2-222 粘液産生性肝内胆管癌の粘液形質の検討(胆道基礎研究)
- PPS-1-234 肺転移を合併した切除不能大腸癌肝転移症例に対する時間治療(chronotherapy)の有効性(大腸肝転移2)