胸腔鏡下膿瘍掻爬ドレナージ術が奏効した9カ月児膿胸の1例
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概要
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症例は9カ月男児.右膿胸と診断され胸腔ドレナージを施行されていたが,ドレナージ不良となり当院へ紹介となった.翌日,分肺換気下に胸腔鏡下膿瘍掻爬ドレナージ術を施行した.経過は順調で,術後39日目のCTでは右肺の拡張は良好であった.成人の急性膿胸に対する本術式はもはや標準術式となっており,低侵襲が大きな特徴である.しかし,小児例は報告が少なく,本邦では,調べえた限り本症例が最年少であった.小児は肋間が狭く,また,分肺換気が困難なため,胸腔鏡下手術は敬遠されがちであるが,今回我々はフォガティーカテーテルによる分肺換気下に,5.5mmポートを2箇所挿入することで,充分な掻爬を行いえた.膿胸治療において,小児の場合は成人と比較して進行が早いため,迅速な治療が必要となる.また,保存的治療では入院の長期化や慢性への移行が懸念されるため,胸腔ドレナージ不良の時点で,積極的に胸腔鏡下手術を施行すべきであると思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2006-04-20
著者
-
有馬 透
北九州市立医療センター小児外科
-
孝橋 賢一
九州大学大学院医学研究院基礎医学部門病態制御学講座形態機能病理学
-
孝橋 賢一
九州大学大学院医学研究院小児外科
-
有馬 透
北九州市立八幡病院 放
-
中尾 真
飯塚病院外科
-
中尾 真
兵庫県立こども病院小児外科
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