梅毒性大動脈炎に伴う左冠動脈入口部狭窄および大動脈弁閉鎖不全に対する1手術経験 : 新鮮自己心膜を用いたsurgical ostial angioplasty
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
梅毒性大動脈炎(SA)に伴う左冠動脈入口部狭窄および大動脈弁閉鎖不全症(AR)に対し,新鮮自己心膜を用いた入口部形成術および大動脈弁置換術を施行し良好な結果を得た.症例は50歳,男性.慢性心房細動,多発性脳梗塞の精査中,左冠動脈入口部90%狭窄,AR III度および左心耳血栓を認めた.活動性感染兆候は認めないが,血清学的にTPHA抗体価10,387倍,RPR定性陽性であった.CTでは上行大動脈は正常であったが,術中所見で大動脈周囲の炎症性変化を認めSAが示唆された.上方アプローチで左冠動脈主幹部を切開し新鮮自己心膜パッチを縫着,機械弁で大動脈弁置換を施行した.術後経過は良好であった.組織学的所見はSAに一致し,免疫組織学的に梅毒トレポネーマを認めた.臨床上希だが大動脈弁閉鎖不全と冠動脈入口部狭窄の合併は,SAの可能性を考慮すべきである.本術式をSAに対して用いた報告はなく慎重な経過観察が必要である.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2006-05-15
著者
-
大岡 智学
北海道大学病院循環器外科
-
村上 達哉
医療法人 王子総合病院心臓血管外科
-
村上 達哉
医療法人王子総合病院心臓血管外科
-
牧野 裕
医療法人王子総合病院心臓血管外科
-
大岡 智学
医療法人王子総合病院心臓血管外科
-
大岡 智学
北海道大学循環器外科
-
大岡 智学
北海道大学大学院医学研究科 循環器外科学
関連論文
- 8.抗凝固療法中の気道出血に対し気道バルーンとトロンビン,ベリプラスト^[○!R]散布が有効であった1例(第31回 日本呼吸器内視鏡学会北海道支部会)
- Porcelain aorta に対するballoon occlusion併用超低体温循環停止下大動脈弁置換術の1例
- 右上大静脈欠損,左上大静脈遺残を伴った僧帽弁・三尖弁閉鎖不全症に対する弁形成術の1例
- 17) 慢性肺血栓塞栓症に対する血栓内膜摘除術の一例(第91回日本循環器学会北海道地方会)
- 僧帽弁形成術後人工弁輪に発症した感染性心内膜炎の1例
- 32)肺血栓塞栓症を伴わない右房内浮遊血栓症の1例(第97回日本循環器学会北海道地方会)
- 冠動脈バイパス術後にHorner症候群を呈した1例
- 術前・術後管理 開心術周術期心室頻拍に対しnifekalant hydrochlorideが著効した低左室機能例
- 26) 末端肥大症に合併した僧帽弁閉鎖不全症に対し弁形成術を施行した1症例
- 中年女性の孤立性左冠状動脈入口部狭窄の3例(第89回日本循環器学会北海道地方会)
- 23) 高度左室拡大及び低左心機能を伴った重症大動脈弁狭窄症に対する手術経験(第99回日本循環器学会北海道地方会)
- 21) CTによる大動脈弁,僧帽弁石灰化の定量的評価(第99回日本循環器学会北海道地方会)
- 48) 弁輪拡大を行った大動脈弁置換術の中期遠隔成績
- VS-008-4 二弁置換手術が必要な人工弁感染及び僧帽弁位人工弁周囲逆流症例におけるManouguian法の工夫 : double-layered patchによるintervalvular fibrous body reconstruction(心臓:後天性疾患,ビデオセッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- PS-071-4 破裂性胸部大動脈瘤症例の検討
- 25) 左室拡大を伴う大動脈弁閉鎖不全症の治療経験
- 31)頚部血管狭窄病変を有する冠動脈バイパス症例の検討(日本循環器学会 第86回北海道地方会)
- 21) 合併手術を含む大動脈弁置換(機械弁)術後の遠隔成績に及ぼす因子(日本循環器学会 第85回北海道地方会)
- 6) Valsalva洞動脈瘤破裂術後の遠隔期成績 : 大動脈弁逆流に及ぼす因子(日本循環器学会 第85回北海道地方会)
- OP-175-1 非虚血性拡張型心筋症に対する左室形成術の中期成績(心臓-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SV-2-2-3 虚血性/非虚血性拡張型心筋症に対する左室形成術(心臓・血管-2,特別ビデオセッション2,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 大伏在静脈採取用内視鏡セットを用いた筋膜下交通枝切離術
- Porcelain aorta,冠動脈バイパス術後のsevere AS症例に対してapicoaortic bypassを施行した1例
- 脊髄に対するischemic preconditioningとK-ATP channel openerの作用機序
- ウサギ脊髄虚血再潅流モデルにおけるFK506の脊髄保護効果について
- 1. 先天性完全房室ブロックへの治療経験(第 65 回日本小児外科学会北海道地方会)
- 末端肥大症に合併した僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術の1例 : 過去20年の文献的考察を含めての検討
- 17) 心房中隔欠損閉鎖術後早期に僧帽弁逆流の僧悪を認めた二成人例
- 1. 新生児期 modified B-T shunt 術症例の検討 : 術後肺高血圧となった 2 例を中心に(第 63 回日本小児外科学会北海道地方会)
- 12) 術後病理組織から活動性感染性心内膜炎と診断された大動脈弁閉鎖不全, 僧帽弁閉鎖不全症の一症例(第90回日本循環器学会北海道地方会)
- 15) MAZE手術における左房心縮能
- 12) 80歳以上超高齢者に対するACバイパス術
- 人工血液使用による無輸血手術の可能性
- Stanford B 型急性大動脈解離破裂の1救命例
- 7) On-pump beating CABG following LMT stentingはleft main shock syndromeに対する標準術式になり得る(第90回日本循環器学会北海道地方会)
- 特発性血小板減少性紫斑病, 右鎖骨下動脈起始異常, 大動脈四尖弁による大動脈弁閉鎖不全症を合併した弓部大動脈瘤切迫破裂の1手術例
- 梅毒性大動脈炎に伴う左冠動脈入口部狭窄および大動脈弁閉鎖不全に対する1手術経験 : 新鮮自己心膜を用いたsurgical ostial angioplasty
- 補助人工心臓の種類と原理 (決定版 病棟必携! カラーで診る 補助循環マニュアル--基礎知識から最新の動向まで) -- (補助人工心臓)
- PS-071-6 大血管のステント療法の早期・遠隔成績とその問題点
- 症例報告 下肢深部静脈血栓症を有する若年者に発症した慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する血栓内膜摘除術の1例--道内最初の施行例
- 虚血性心筋症の外科治療成績 (特集 虚血性心筋症に対する外科治療戦略)
- SF-067-1 PETを用いた心筋酸素代謝評価による重症僧帽弁閉鎖不全症手術指摘時期の検討(SF-067 サージカルフォーラム(67)心臓:基礎,第111回日本外科学会定期学術集会)
- ウサギ脊髄虚血再灌流モデルにおける ischemic preconditioning の神経細胞保護効果について
- 虚血性心筋症の外科治療-左室形成術・補助人工心臓,そして心臓移植-
- PS-153-5 溶血性貧血を伴う人工弁paravalvular leakに対する再置換術の早期手術成績に与える術前因子の検討(心臓小児・弁膜症,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-154-4 高齢者の大動脈弁置換術の成績(心臓弁膜症,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-153-7 SJM Tailor Ringを用いた二次性三尖弁閉鎖不全に対する弁輪形成術 : MC^3 ringとの比較(心臓小児・弁膜症,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-153-2 先天性心疾患に対する右室流出路形成術後の再右室流出路再建例の検討(心臓小児・弁膜症,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-107-8 高周波焼灼デバイスを用いたメイズ手術 : 焼灼回数と貫壁性の検討(PS-107 心臓 虚血性疾患,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-105-4 大動脈弁置換術非適応患者の手術危険率予測スコア評価 : 北海道における実情調査アンケート結果(SF-105 サージカルフォーラム(105)心臓,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-080-2 傍腎動脈腹部大動脈瘤手術における常温腎動脈上遮断の安全性(SF-080 サージカルフォーラム(80)末梢血管 臨床,第112回日本外科学会定期学術集会)
- VWS-1-4 僧帽弁複合体形成術 : 僧帽弁輪縫縮・乳頭筋接合・乳頭筋つり上げ(VWS-1 ビデオワークショップ(1)機能的僧帽弁逆流に対する術式の工夫,第112回日本外科学会定期学術集会)
- 術後心房細動患者では術後心筋興奮-収縮連関時間が延長している
- PS-034-1 機能性僧帽弁逆流への僧帽弁形成術後に発生する機能性僧帽弁狭窄の検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-031-1 TOFに対する肺動脈弁温存/弁輪の工夫(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- VF-048-3 機能的僧帽弁閉鎖不全症に対するpapillary muscle approximation with anterior suspension(VF ビデオフォーラム,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-033-4 術後心房細動患者では術後心筋興奮-収縮連関時間が延長している(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-282-3 Marfan症候群における大血管病変に対する治療戦略(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-032-3 ブタ心大動脈基部を用いた大動脈弁逸脱症モデルの構築(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)