好酸球性肺炎の治療中に発症した肺クリプトコッカス症の1例
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概要
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背景.肺クリプトコッカス症は免疫不全状態で発症する日和見感染症で,基礎疾患に肺病変がある場合原疾患の増悪と誤って判断されることがある.症例.60歳男性.2001年に両肺尖部の浸潤影の精査のため入院.気管支肺胞洗浄(BAL)液にて好酸球増多を認め好酸球性肺炎と診断した.Prednisolone (PSL)を投与し,陰影は消失.ステロイド開始7ヶ月後,PSL減量中に微熱と乾性咳欺が出現した.好酸球性肺炎の再燃が疑われ第2回入院.胸部CT上,両下肺野を中心に結節影,浸潤影,すりガラス影を認めた.BAL液で好酸球比率の上昇はなく,血中およびBAL液中のクリプトコッカス抗原が陽性で肺クリプトコッカス症と診断した.抗真菌剤の投与にて浸潤影は改善した,結論.好酸球性肺炎に対しステロイド投与中に新たな陰影が出現した場合,再燃以外にも感染症の合併も考え積極的に気管支鏡検査を行う必要があると思われた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2006-03-25
著者
-
中里 雅光
宮崎大学医学部神経呼吸内分泌代謝内科
-
芦谷 淳一
宮崎大学医学部第三内科学教室
-
床島 眞紀
宮崎善仁会病院内科
-
芦谷 淳一
宮崎大学医学部内科学講座神経呼吸内分泌代謝学分野
-
佐野 ありさ
宮崎大学医学部附属病院第三内科
-
中里 雅光
宮崎大学医学部内科学講座神経呼吸内分泌代謝学分野
-
床島 真紀
宮崎医科大学第3内科学教室
-
床島 真紀
宮崎善仁会病院内科
-
床島 真紀
宮崎大学医学部第三内科
-
佐野 ありさ
宮崎大学医学部神経呼吸内分泌代謝学分野
-
中里 雅光
宮崎大学医学部内科学講座 神経呼吸内分泌代謝学分野
-
中里 雅光
宮崎大学医学部附属病院第3内科
-
佐野 ありさ
宮崎大学医学部内科学講座神経呼吸内分泌代謝学分野
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