完全右脚ブロック,および左脚後枝ブロックを伴った低心機能,大動脈弁閉鎖不全症AR(III)に対して心臓再同期療法と大動脈弁置換術を同時施行した1治験例

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概要

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• 症例は74歳,男性.2004年10月にsevere ARによるうっ血性心不全で入院した.心不全改善後,手術治療を含めた精査加療の必要性を説明したが,本人は精査を希望せず,内服加療となった.経過中,完全右脚ブロック,左脚後枝ブロックから完全房室ブロックを合併し,本人の承諾を得て恒久的ペースメーカー埋め込み術(DDDモード)のみを施行した.2005年1月に心不全が再燃し,再入院となった.術前の心筋組織ドップラー検査で,中隔と後壁の非同期収縮を認めたため,手術は生体弁による大動脈弁置換術と両心室ペーシング埋め込み術を同時施行した.術後の心筋組織ドップラー検査では中隔と後壁の収縮時相のずれが改善(自己リズム時175msec→両心室ぺーシング時58msec)し,拡張期相に認められた中隔の局所心筋収縮が収縮期相へ改善した.術後18日目に独歩退院し,術後5カ月でNYHA I度である.

• 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
• 2006-03-15

著者

• 三浦 崇

  医療法人社団 栄悠会綾瀬循環器病院心臓血管外科

• 三浦 崇

  綾瀬循環器病院 心臓血管外科

• 佐藤 一樹

  綾瀬循環器病院

• 丁 毅文

  綾瀬循環器病院

• 押富 隆

  綾瀬循環器病院

• 橋本 宇史

  綾瀬循環器病院

• 丁 栄市

  綾瀬循環器病院

• 丁 毅文

  医療法人社団 栄悠会綾瀬循環器病院心臓血管外科

• 押富 隆

  医療法人社団 栄悠会綾瀬循環器病院心臓血管外科

• 佐藤 一樹

  医療法人社団 栄悠会綾瀬循環器病院心臓血管外科

• 橋本 宇史

  医療法人社団 栄悠会綾瀬循環器病院心臓血管外科

• 丁 栄市

  医療法人社団 栄悠会綾瀬循環器病院心臓血管外科

• 押富 隆

  長崎大学心臓血管外科

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