肺高血圧を呈した2尖弁性肺動脈弁狭窄合併の完全大血管転位症(TGA) with intact ventricular septumに対するSenning手術の1例
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概要
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Intact ventricular septum (IVS)で2尖弁性肺動脈弁狭窄(PS)を合併した完全大血管転位症(TGA)で, 肺高血圧を呈した生後11カ月の女児に対して, Senning手術と肺動脈弁交連切開術を施行した.術前心臓カテーテル検査では, 左室-肺動脈間に35mmHgの圧較差を認め, 肺動脈圧は67/45 (56)mmHg, 肺血管抵抗(PVR)は11.2unit・m^2であった.100%酸素負荷試験で, 平均肺動脈圧は56mmHgから38mmHgへ, PVRは11.2unit・m^2から5.5unit・m^2へ低下した.術後心臓カテーテル検査では, 左室-肺動脈間圧較差は8mmHgへ低下し, 平均肺動脈圧は17mmHgへ改善した.本例の根治術は, 動脈スイッチ手術(ASO)と心房内血流転換術が考えられた.本例では, ASOと肺動脈弁交連切開術を選択施行した場合, 新大動脈弁狭窄残存と閉鎖不全症発生の可能性があることを考慮し, Senning手術を選択した.本例のようにIVSでPSを合併したTGAに対する根治術として, Senning手術は有効であると考えられた.
- 2005-09-15
著者
-
黒澤 博身
東京女子医科大学 心臓血管外科
-
黒澤 博身
榊原サピアタワークリニック
-
新岡 俊治
東京女子医科大学付属日本心臓血圧研究所心臓血管外科
-
長津 正芳
東京女子医科大学心研循環器小児外科
-
磯松 幸尚
東京女子医科大学心臓血圧研究所外科
-
坂本 貴彦
東京女子医科大学心臓血圧研究所外科
-
岩田 祐輔
東京女子医科大学心臓血圧研究所外科
-
三浦 崇
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器小児外科
-
新岡 俊治
東京女子医科大学 循環器外科
-
新岡 俊治
東京女子医科大学附属日本心臓血圧研究所心臓血管外科
-
長津 正芳
東京女子医科大学心臓病センター心臓血管外科
-
長津 正芳
東京女子医科大学 心臓血管外科
-
三浦 崇
医療法人社団 栄悠会綾瀬循環器病院心臓血管外科
-
三浦 崇
綾瀬循環器病院 心臓血管外科
-
磯松 幸尚
東京女子医科大学心臓血管外科
-
磯松 幸尚
横浜市立大学附属病院心臓血管外科
-
磯松 幸尚
東京女子医科大学
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岩田 祐輔
東京女子医大日本心臓血圧研究所循環器外科
-
坂本 貴彦
東京女子医科大学心臓病センター心臓血管外科
-
坂本 貴彦
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科
-
坂本 貴彦
東京女子医科大学
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黒澤 博身
東京慈恵会医科大学心臓外科
-
三浦 崇
東京女子医科大学
-
黒澤 博身
東京女子医科大学
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