睡眠時無呼吸症候群と耳鼻咽喉科治療
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概要
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睡眠時無呼吸症候群はGuilleminaultらが1976年に「7時間睡眠中に10秒以上つづく無呼吸が30回以上見られるもの」,あるいは「non-REM睡眠1時間あたり5回以上認められるもの」を睡眠時無呼吸症候群と定義した.睡眠時無呼吸症候群の分類として閉塞性・中枢性・混合性に分けられる.中枢性SASはSAS全体の4%程度とされている.大部分が閉塞性・混合性睡眠時無呼吸症候群である.耳鼻咽喉科では主に閉塞性・混合性睡眠時無呼吸症候群に対して手術療法等を行っている.閉塞部位より鼻性・上咽頭性・中咽頭性・下咽頭性・喉頭性・気管性に分けられる.実際は鼻性・中咽頭性による閉塞が多く鼻中隔鸞曲矯正術・下鼻甲介切除術・口蓋扁桃摘出術・口蓋垂軟口蓋咽頭形成術uvulo-palato-pharyneroplasty (UPPP ),舌正中部分切除がおこなわれ,最重症例,中枢性SASに対しては気管切開を施行している.このほか,睡眠時無呼吸症候群は鼻アレルギー合併率が76%にものぼり,鼻アレルギーの治療は睡眠時無呼吸症候群の治療にも有用である.
- 順天堂大学の論文
- 2005-09-30
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