新しい咀嚼機能評価システムを用いたブリッジ装着前後の咀嚼機能の変化に関する研究

概要

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独自に開発した咀嚼機能評価システムを用い,咬合接触面積,歯冠相当部体積,咬合面間空隙量を指標として,ブリッジ装着者の咀嚼機能回復の評価を試みた。被験者15名に対して,ブリッジ装着前〜装着後5ヵ月の間に咬頭嵌合位での咬合採得,質問紙調査を実施し,下記のような結論を得た。1.咬合接触面積の相関分析より,全顎のレンジ0.2mm(装着時と装着後1〜2週の間,相関係数0.41)など,低い相関係数を示す領域が示され,これら領域の変動からブリッジ装着時以降の経過を評価できる。2.ブリッジ装着時における咬合接触面積の平均値は,装着前に比べ全顎ではレンジ1.6mmでは84.1mm^2,同補綴側では93.3mm^2増加し,薄層部を除く各レンジともに装着前,装着時の平均値間に有意な差が認められ,ブリッジ装着による咀嚼能回復について評価できた。3.ブリッジ装着後については,全顎で増加率が1〜2週間後で4.5%,1ヵ月後5.5%,2ヵ月後8.7%,3ヵ月後15.7%,4ヵ月後18.0%と,馴化と考えられる継続的増加が観察でき,装着後3〜4ヵ月でピークを形成していた。今回の被験者については,馴化が装着後3〜4ヵ月で完了すると判断でき,このことから咀嚼機能回復の評価が可能である。4.歯冠相当部体積は,全顎のブリッジ装着時の平均値が装着前に比べて54.6mm^3の増加を示し,装着後も継続した増加が認められ,咀嚼機能回復の評価が可能である。5.ブリッジ装着後の臼歯部左右バランスの回復状況については,補綴側の咬合接触面積が,装着時に対照側とほぼ同値に回復し,装着時以降では±10%以内に変動が安定しており,左右バランスの回復について評価できた。6.食品摂取状況との関連については,ブリッジ装着後も継続して噛みにくい食品があった群(5名)では,噛みにくい食品がなかった群(10名)に比較して3指標とも低い値を示し,その差は有意なものではなかったが,全顎のレンジ1.6mmの咬合接触面積で約60mm^2,歯冠相当部体積で約20mm^3, 咬合面間空隙量で約45mm^3となっており,この点で主観的な食品摂取状況の評価と,各指標による評価が一致した。以上のことから,3指標を用いて,ブリッジ装着および装着後の馴化の過程が観察でき,一口腔を単位とする咀嚼機能回復の評価が実施できた。
有限責任中間法人日本口腔衛生学会の論文
1999-07-30

新しい咀嚼機能評価システムを用いたブリッジ装着前後の咀嚼機能の変化に関する研究

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