術後両側横隔神経麻痺例に対する人工呼吸器装着下での歩行訓練の経験
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概要
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症例は68歳の男性で, 上行大動脈置換術後に両側横隔神経麻痺を生じた。術後6週目より酸素投与下で歩行訓練を施行したが, 横隔神経麻痺による呼吸筋不全のため, 換気能力に低下が見られ, 呼吸困難感が強く約10mで中断した。これを改善する目的で術後8週目よりポータブル型人工呼吸器装着下に歩行訓練を行った。労作時の換気がサポートされることにより呼吸困難感は軽減し, ポータブル型人工呼吸器装着直後に歩行距離は約30m可能となった。約2週間の訓練の結果, 術後10週目には呼吸器から離脱し, 同程度の運動能力が獲得された。これはポータブル型人工呼吸器の使用により換気不全が改善され, 歩行訓練が効果的に可能となり, その結果運動能力が改善したと考える。
- 社団法人日本理学療法士協会の論文
- 1998-01-31
著者
-
柴田 利彦
大阪市立大学心臓血管外科
-
柴田 利彦
大阪市立大学医学部附属病院 第二外科
-
服部 浩治
大阪市立大学心臓血管外科・第2外科
-
服部 浩治
大阪市立大学 大学院循環器外科学
-
大谷 真由美
大阪市立大学医学部附属病院 リハビリテーション部
-
大久保 衛
大阪市立大学医学部附属病院 リハビリテーション部
-
大久保 衞
大阪市立大学医学部リハビリテーション部
-
大谷 真由美
大阪市立大学医学部附属病院リハビリテーション部
-
大久保 衛
大阪市立大学付属病院
-
大久保 衞
大阪市立大学医学部整形外科学教室
-
大久保 衞
大阪市立大学医学部整形外科
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