緊急手術により救命しえた心筋梗塞後僧帽弁乳頭筋完全断裂の1例 : 過去10年間の本邦報告例を含めて
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概要
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症例は64歳男性で,急性心筋梗塞に伴う高度心不全の診断で当院へ搬送された.心エコー検査で,僧帽弁後乳頭筋断裂による急性僧帽弁閉鎖不全と診断した.搬送時よりショック状態にあり,腎機能低下がみられたため冠動脈造影を施行せず,大動脈内バルーンパンピング駆動下に緊急手術を施行した.手術時,後乳頭筋の僧帽弁前尖が付着する筋束に完全断裂がみられ,高度の前尖逸脱を認めた.前尖を切除し後尖は温存してSt.Jude Medical^R(29mm)弁で僧帽弁を置換した.術後急性期に心室性不整脈が多発し管理に難渋したが,その後は著変なく経過した.退院前に施行した冠動脈造影では有意の狭窄を認めなかった.僧帽弁乳頭筋断裂により重篤な心不全を呈する症例は,心エコー検査で診断がつきしだい,早急に手術を行うことが救命には重要である.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2003-03-15
著者
-
平居 秀和
大阪市立大学医学部附属病院循環器外科学教室
-
末広 茂文
大阪市立大学大学院医学系研究科心臓血管外科
-
柴田 利彦
大阪市立大学心臓血管外科
-
末広 茂文
大阪市立大学肝胆膵外科
-
末廣 茂文
大阪市立大学医学部附属病院 心臓血管外科
-
末広 茂文
大阪市立大学医学部循環器外科
-
柴田 利彦
大阪市立大学大学院循環器外科学
-
柴田 利彦
大阪市立大学医学部附属病院 第二外科
-
平居 秀和
大阪市立大学医学部附属病院 心臓血管外科
-
平居 秀和
大阪市立大学 大学院医学研究科循環器病態内科学
-
生田 剛士
大阪市立大学大学院医学研究科心臓血管外科学
-
藤井 弘通
石切生喜病院心臓血管外科
-
生田 剛士
関西労災病院心臓血管外科
-
藤井 弘通
大阪市立大学心臓血管外科
-
阪口 正則
大阪市立大学心臓血管外科・第2外科
-
服部 浩治
大阪市立大学心臓血管外科・第2外科
-
青山 孝信
大阪市立大学心臓血管外科・第2外科
-
阪口 正則
大阪市立大学 第2外科
-
服部 浩治
大阪市立大学 大学院循環器外科学
-
青山 孝信
大阪厚生年金病院心臓血管外科
-
青山 孝信
ベルランド総合病院 心臓病センター心臓血管外科
-
藤井 弘通
大阪市立大学第2外科・心臓血管外科
-
阪口 正則
大阪市立大学 循環器外科
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