Stanford B型急性大動脈解離の急性期治療成績と保存療法における早期離床の有用性
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概要
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Stanford B型急性大動脈解離90例の治療成績と保存療法における早期離床の有用性について検討した.90例中の破裂は来院時破裂11例,入院後破裂1例の計12例(13.3%)であった.このうち8例に手術を行い死亡は1例(12.5%)であった.来院時非破裂例79例に保存療法を行った.保存療法中の破裂は1例(1.3%)で,死亡は破裂1例と腹部臓器壊死2例の計3例(死亡率3.8%)であった.来院時破裂例も含めたB型全体の死亡は90例中6例(6.7%)であった.偽腔閉鎖例の死亡は1例のみで,合併症頻度も開存例より少なかった.1週間で立位,2週間で自由歩行とする早期離床プログラムを作成し最近の31例に用いた.早期離床例に破裂例はなく,肺炎や薬剤を要する不穏などの合併症は有意に減少した.破裂例を除けばn型解離の保存療法の成績は良好で,降圧療法を厳密に行ったうえでの早期離床は合併症減少にも役立った.
- 2002-03-15
著者
-
鈴木 秀一
名古屋大学胸部機能外科
-
冨士原 彰
大阪府三島救命救急センター救急科
-
福本 仁志
大阪府三島救命救急センター
-
西本 泰久
大阪府三島救命救急センター
-
西本 昌義
大阪府三島救命救急センター
-
西本 泰久
大阪医科大学総合診断・治療学講座救急医学教室
-
福本 仁志
城山病院心臓血管外科
-
西本 昌義
大阪府三島救命救急センター心臓血管外科
-
福本 仁志
大阪府立三島救命救急センター
-
冨士原 彰
大阪医科大学総合診断・治療学講座救急医学教室
-
冨士原 彰
大阪医科大学附属病院 救急医療科
-
茨木 利彦
大阪府三島救命救急センター
-
冨士原 彰
大阪府三島救命救急センター
-
鈴木 秀一
大阪府三島救命救急センター
-
富士原 彰
大阪医科大学総合診断・治療学講座救急医学教室
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