脳有鉤〓虫症の1手術摘出例

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概要

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右手から始まる痙攣で発症した脳有鉤〓虫症の22歳女性例を報告する.CTでは左大脳運動野に,中心に高吸収の点を伴うリング状造影域が認められた.MRIでも,リング状造影域として認められた.functional MRIや術中の体性感覚誘発電位でも病変が運動野に存在し,術中エコーでもそれが明瞭に描出された.小さい大脳皮質切開により,死滅した虫体を含む丸い表面平滑の〓胞が容易に摘出された.摘出標本は脳有鉤〓虫症として特徴的なものだった.頭部手術後に他臓器感染のスクリーニングを行ったが,四肢のX線撮影,腹部CT,血清検査を含め異常がみられなかった.摘出術後1カ月後のMRIで,造影病変はまったく消失していた.当症例では,虫体の死滅による〓胞の変化で炎症が起こり,患者にてんかん発作を引き起こして発症したと考えられた.
日本脳神経外科コングレスの論文
2003-03-20

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