頸椎症に対する前方到達法 : 手術のポイント
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概要
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頸部脊椎症における前方到達法は,頸椎症のもっとも基本的手技であるが,その手術手技について述べた.とりわけ反回神経障害の予防,軟部組織の保護について述べ,さらに顕微鏡下の骨輯・遊離椎間板の摘出,前内椎骨静脈叢,高齢者での狭小化した椎間板腔へのアプローチのコツについて述べた.前方固定術は,現在主にチタンケージを使用して行っており,2つのケージを並べて使用すると初期固定力が強く,術後の管理も大変容易である.本手術方法は2椎間以内の頸部脊椎症ではスタンダード手術の一つと思われる.また頸椎の前方アプローチにおける合併症の頻度,手術のインフォームド・コンセントの問題についても本稿で言及した.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2004-03-20
著者
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